全程监测干预管理对新生儿黄疸的临床护理探讨全程监测干预管理对新生儿黄疸的临床护理探讨摘要：目的：探讨全程监测干预管理对新生儿黄疸的临床护理。方法：根据文献和报道，制订相关流程，以2008年1月至2011年12月在本医院产科门诊建立孕期保健档案的孕妇及新生儿为对象，进行全程监测干预管理对新生儿黄疸的临床护理的实践。结果：通过全程监测干预管理对新生儿黄疸的临床护理的实施，新生儿高胆诊断率相对2007年提高了20%,每年收治新生儿黄疸住院天数呈逐年下降趋势。结论：全程监测干预管理促进了医疗团队合作和组织沟通，推动了学科的优化组合和人力资源的合理配置，提高了学科的整体效能水平，能够取得良好的社会效益和经济效益，是一种值得推广的管理方法。关键词：全程监测干预管理；新生儿黄疸；护理管理【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0337-01随着医疗护理模式的改变，以人为本、系统化服务理念越来越多的运用到临床中。根据全程护理管理模式的启发[1],借鉴国外医院先进的管理经验，制定出新生儿黄疸全程管理流程，探索一套比较完善的新生儿黄疸筛查、监测、干预和治疗临床管理路径，现报告如下：1对象和方法1.1对象：选择2008年1月至2011年12月在本医院产科门诊建立孕期保健档案的孕妇7221例，共出生活产新生儿7199例，其中男3699例,女3500例。1・2方法：以新生儿科为管理平台，产科、输血科、检验科多科合作，制定全程监测和干预治疗新生儿黄疸管理流程。参与全程管理的工作人员按照流程实施监测干预，并及时将信息反馈至新生儿科,不断修正完善新生儿黄疸全程监测干预管理流程。2结果全程式管理为规范医疗行为奠定了良好的基础全程。管理以患者为中心设计出的工作流程，探索了新生儿黄疸筛查、监测、干预和治疗临床管理路径，规范了医务人员的诊疗行为，整合和强调部门之间的横向联系与沟通，突出了各项处置活动及治疗的时间性［2］。医护人员在全程监测和干预治疗新生儿黄疸管理流程中，职责明确，各司其责，有效避免了重复性检查，实现了资源共享，确保了医疗资源的实效性。如产科主要负责孕期教育、产前检查和高危孕妇的干预治疗以及产后新生儿黄疸的监测、高胆新生儿相关资料的及吋转送；输血科负责产前和关抗体检测和新牛儿出生后溶血检查；儿童保健科负责脑干听觉诱发电位等检查。这些对及早发现诱发高胆的病理因素，为临床在短吋间内对新生儿黄疸程度的预测、诊断和治疗做出正确的决策提供准确证据。全程管理模式简便易行，可操作性强，简化了科室之间的工作程序，杜绝了科室之间推诿现象，保证了患者获得最佳的治疗时机。实施新生儿黄疸全程管理以来，72h新生儿高胆诊断率明显提高。无一例胆红素脑病发生。平均住院口由以前的5・8d缩短至3.4d,减少厂医疗资源，降低了医疗成本，提高了工作效率。全程式管理为医院提出了一种新的临床实践模式。传统的医学学科分类切断了内在Z间的联系，造成了临床治疗研究单一，不易有所突破和进一步产生合力［3］。全程管理新生儿黄疸的丁作模式，改变了传统的医院服务方式及管理方法，打破了科室之问的框架，整合了检查、检验、诊断、治疗和护理等各种处置措施。使个体的医学资料信息更加科学，完整。参与全程管理的各类人员按照流程进行各项活动及评价结果的同吋，及时反馈临床实践信息，有利于持续改进医疗护理质量。在运作过程中，由于多科合作，进一步促进了医疗团队合作和组织沟通，推动了学科的优化组合和人力资源的合理配置，提高了学科的整体效能水平，能够取得良好的社会效益和经济效益。参考文献［1］程钊•美国护理实施系统的最新模式-全程护理管理［J］・巾国医院管理，2000,20(5)：15［2］陆栋定，吴雁鸣，徐德志，等•临床路径的历史及现状［J］・中国医院管理，2003,23(7)：17-19[3]杨天桂，曾智，和水忠•华西医院管理模式探讨[J]•中国卫生质量管理，2008,15(1)：13-17