医疗行为中引发医疗纠纷的原因及防范措施医疗行为中引发医疗纠纷的原因及防范措施【关键词】医疗纠纷；原因；防范措施【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1814-8824(2009)-03-0072-01当今社会，医师是个高风险的职业，随着科学的发展，人民群众及广大患者的法律意识EI益增强，同时也对自己的正当权益实行法律保护。现实生活中，地区经济发展不平衡，物质生活、文化水平参差不齐，加之少数患者对医疗知识的不了解，辅以医疗科学本身的缺陷，注定在治疗服务过程不可能达到如患所愿，医疗纠纷不可避免地发生。1治疗工作中，引发纠纷原因分析1.1医患沟通欠缺临床上约80%〜90%的医疗纠纷都是由于医务人员没有与患者进行良好的沟通所引起，有时不仅是护患的沟通，重要的可能还是医患沟通。如：某些癌症晩期患者本身痛苦较大，住院时间长，费用高，若医护行为稍有不慎，便引发患者的怨愤，而医生又未能及时地与患者沟通。1.2医生责任心不够医生在执行治疗活动过程中，不遵守规章制度及操作常规，给患者身心健康带来严重损害的行为：①不严格执行制度，术后将器械、纱块、针、线遗留于患者的腹腔等；②急、危、重的患者出诊忘带必需的抢救设施及药品；③值班医师不认真履行职责，不清楚危重患者病情，病情恶化时未能及时发现并处理。④值班人员擅自脱岗、离岗，患者病情恶化未能及时抢救导致死亡等。1.3法制观念淡薄，忽视患者知情权患者有权知道病情、治病方案及各种检查的目的、结果等。对病情的评估无远见、武断，尤其是疑难或不治之症，切忌乱下断言，“没问题、能治好、不危及生命”等。1.4诊疗记录缺陷各种诊疗记录是涉及到医疗纠纷的原始依据,它也是公止评价医疗、医师、护士事实的关键证据。现在是循证医学的时代，如医嘱的涂改、签名的随意性，代签名、谈话，该签字未签字等都会导致举证困难、举证失败。1.5医生在执行过程中，违反法律法规医生未经注册，单独值班，擅自做主开展诊疗活动。或实践经验不足，业务能力水平低，突遇特殊情况，未能及时地向上级医师请示，或向科主任汇报，自拟诊疗方案，导致严重后果的。2医疗纠纷的防范措施2.1加强服务意识，减少医患纠纷规范医疗服务行为是基础，也是有力的措施，临床上初步统计，医疗纠纷多因医疗技术水平、医疗作风、服务态度等主观因素构成，医护服务态度对患者的影响较直接，患者满意衡量标准。2.2注意学习和培训，逐步提高整体业务素质当今新科学、新技术的发展，对患者带来无穷的希望，对治疗的期望值也越来越高，迫使我们要不断地学习，汲取精华，开阔业务视野，扩展知识面，适应时代的潮流，才能具备合格的专业能力，高敏锐的观察力和应急处理能力。2.3加强医疗文书的书写病历是医疗活动的主要载体，是医务人员问诊、体检、诊断、治疗等医疗活动的真实记录。它也是判断医疗行为是否正确、及吋、有效、安全的主要证据。因此在病历记录吋，必需及吋、准确、真实、高效，诊断尽量全面，切勿忽视重要的体征及辅助诊断。2.4遵守纪律，规范操作严格遵守各项规章制度，规范各种诊疗操作常规，认真执行“查对制度”O加强医师傅诊疗的责任心，增强对各种差错事故的防范意识，将医疗纠纷的风险降至最低。2.5认真学习和关法律、法规，增强自我保护意识在诊疗行为过程中一定要认真学习法律知识，学会用法律來约束自己的行为，做到知法、懂法、守法，尽职尽责为患者服务。总Z,医疗纠纷吋有发生，医患双方均不愿发生。只要我们严格遵守职业道德，学习法律知识和规范服务意识，逐步提高业务技术水平，建立良好的医患关系，更好地为患者服务，医疗纠纷是可以避免或减少的。