椎管内驶膜外脓肿的MR1诊断价值和临床意义［摘要］目的探讨低磁场MRI在椎管内硬膜外脓肿的影像学表现特点和形成机制，评价其价值和临床意义。方法对23例椎管内硬膜外脓肿的影像学表现进行冋顾性分析、对比,并对其HRI煤像表现进行总结，评价MRI平扫和增强的信号变化方式和特点。结果椎管内硕膜外脓肿通过其HRT信号的不同、强化形式和方式的不同，对其性质的判断有明显的帮助。结论MRI对椎管内硬膜外脓肿的诊断和显示病变的部位、大小、数H、形态以及对临床治疗方式的选择、预示判断具有不可替代的作用，特别是MRI增强扫描在显示病变的部位、范用，以及对椎管内硬膜外脓肿的早期诊断均明显优于普通平片、CR、DR和CT。［关键词］碾膜外脓肿;MRI;诊断［中图分类号］R632.504［中图分类号］A［文章编号］1673-9701(2009)24-10-03MRIDiagnosticValueandItsClinicalSignificanceinSpinalEpiduralAbscessCHENShijingDepartmentofRadiology,ChineseMedicineHospitalofFushunCounty,Sichuan643200,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheimagingfeaturesandformationmechanismoflow-fieldMRIforspinalepiduralabscessandevaluateitsclinicalvalue.MethodsTheimagingfindingsof23casesofspinalepiduralabscesswereretrospectivelyanalyzedandcompared,andtheMRIimagingmemifestationsweresummarized,anclMRIplainseanandthewayandcharacteristicsofenhancedMRIsignalchangeswereevaluated.ResultsDifferentMRIsignalsanddifferentenhancedformsandwayscouldhelpjudgethenatureofspinalepiduralabscess.ConclusionMRIusedforthespinalepiduralabscessdiagnosis,forthesite,size,numberandshapeofthelesion,fortheselectionofclinicaltreatmentsanclfortheprognosisjudgementhasanirreplaceablerole,andbesides,MRIissignificantlysuperiortocominonXrayplainfilm,CR,DRanclCTintheearlydiagnosisofspinalepiduralabscess.［KeyWords］Epiduralabscess;MRI;Diagnosis椎管内硬膜外脓肿是一种较常见病，如果延谋诊断，治疗不及时、彻底，会引起严重的临床后果。自我院2005年5月引进鑫高益公司OPENO.3T核磁共振仪至2008年12月底共收治椎管内硬膜外脓肿23例，均经手术(包括穿刺)、病理和治疗结果证实。由于书籍的专门介绍较简略和文献报道也不多，本文冋顾与分析MRI扫描的定性价值和临床意义。1材料与方法1.1一般资料收集我院2005年5月〜2008年123年多时间内的23例椎管内唤膜外脓肿，全部采取MRT平扫和增强扫描，其中男性10例，女性13例;年龄16~54岁,平均年龄38.6岁;其中5例有硬膜外麻醉史;3例有针灸史;8例出现下肢瘫痪症状，其余15例均有下肢功能障碍和疼痛症状；12例血白细胞升高;病灶个数28个，最小者0.2cmX0.8cm,最大者2.lcmX4.8cm。1.2检查方法采用鑫高益公司OPENO.3T核磁共振仪及体部线圈、颈部线圈扫描，常规矢状位、横轴位T1WI及T2WI,冠状位T1WE病人取仰卧位，保持平稳呼吸。脊柱颈段选川马鞍型颈部线圈，颈部过仰，瞩病人尽量不做吞咽动作。其扫描参数如下,矢状位:T2WI（FSE:TR3500ms>TE131ms.层厚5mm,视场:340,矩阵256X360,采集次数2次）;T1WI（SE:TR350mms、TE20mms、层厚5mm,视场:340,矩阵256X384,采集次数2次）；横轴位:T2WI（FSE:TR3100ms、TElOSms,层厚5mm,视场:200,矩阵:256X196,采集次数3次）。冠状位:T1WI（TR350ms、TE20ms、层厚3mm,矩阵:256X196,视场:250,采集次数2次）。脊柱胸、腰段选川体部线圈，胸段扫描病人采取腹式呼吸，腰段扫描，病人采取胸式呼吸，以尽量减少运动伪影。其扫描参数，矢状位：T2WI（FSE:TR3500ms、TE131ms.层厚5mm,视场：340,矩阵256X384,采集次数2次）;TlWI（SE:TR350ms、TE20ms、层厚5mm,视场340,矩阵256X384,采集次数2次）。横轴位:T2WI（FSE:TR3100ms、TE109ms,层厚5nmi,视场:280,矩阵:256X196,采集次数3次）,TlWI（SE:TR350mms、TE20mms、层厚5mm,视场：280,矩阵:256X196,采集次数2次）。冠状位:T1WI（TR350mssTEl&ns、层厚3mm,矩阵:256X196,视场:340,采集次数3次）。脊柱颈、胸、腰段扫描根据需要有时使用T2IRFSE序列，以帮助发现病变、了解...