痰热淸注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效观察［摘要］目的：观察痰热清注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法：选择门诊出例疱疹性咽峡炎患儿，将其随机分成治疗纟R(加用痰热清组)65例和对照组23例进行研究。结果：两组疗效比较，治疗组在退热、疱疹消退、咽痛缓解、缩短病程上明显优于对照组，差异有统计学意义(P〈0.01)。结论：痰热清注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效确切，能缩短疗稈,未见明显不良反应。［关键词］疱疹性咽峡炎；痰热清；注射［中图分类号］R766.12［文献标识码］B［文章编号11674-4721(2010)10(c)-052-01疱疹性咽峡炎为儿科常见病，病原体多为柯萨奇A纽.病毒，少数为具他肠道病毒。柯萨奇病毒为肠道病毒，屈小RNA病毒科，传染性较强，呈散发流行，夏秋季节为高发季节，主要侵袭1〜7岁儿童，从口腔经呼吸道为主要传播途径［1］。起病急，以高热、咽部疱疹、肿胀、疼痛等为主要症状。2009年5〜10月木院门诊应用痰热清注射液对疱疹性咽峡炎患儿88例进行治疗，取得一定疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选#2009年5〜10月木院儿科门诊患儿88例，年龄6个月〜5岁，均符合疱疹性咽峡炎诊断标准［1］。将其随机分为治疗组和对照组，治疗组65例，其中，男38例，女27例；对照组23例，其中，男15例，女8例。两组年龄、性别、身高、体重旁异均无统计学意义。所有入组患儿均于就诊后24、48、72、96、120h复诊，记录患儿体温、精神、咽部症状及饮食情况。1.2治疗方法所有患儿均应用抗病毒药(利巴韦林)，高热时给予布洛芬口服，血白细胞增高者，予抗生素防治细菌感染，配合清淡饮食、多饮水等对症支持治疗。治疗组加用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司)0.3〜0.5ml/(kg-d),最大量不超过10ml,加入5%葡萄糖注射液中稀释(1:15〜20ml)后静脉滴注，治疗时间5do1.3疗效评价标准有效：治疗5d,热退，咽痛消失，咽峡部疱疹消失或明显减少，无溃疡形成；无效：治疗时间＞5d,症状、体征均无好转或加重。1.4统计学处理运用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以x2检验，检验水准a=0.05。2结果治疗组有效率为92.30%,对照组有效率为69.56%，两组疗效比校，差异有统计学意义(x2=7.21,PC0.05)。见表lo3讨论疱疹性咽峡炎属自限性疾病，但起病早期发热、体温高，多在39°C以上，咽部疼痛剧烈,红肿明显，严重影响小儿进食，如并发细菌感染、脑膜炎等可危及生命。在祖国医学中属“喉痹”范畴，咽喉部是呼吸出入的门户，乂是肺的经脉通过的地方，故外感风热湿毒，侵犯肺胃，循经上逆，脾胃积热上攻咽喉而发为木病。中医学认为与肺胃积热，复感风邪毒，内外热毒搏结咽喉冇关⑵。痰热清注射液是冇独家知识产权的国家中药二类新药，由黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学组方，严格按照中药指纹图谱生产而成。黄苓具有清热、燥湿、泻火解毒Z功效；熊腹粉药•性与熊胆相似，具有解痉、解毒、镇咳、祛痰、平喘等作用；山羊角具有平肝息风、清热解毒等作用；金银花、连翘对多种病原微生物有抑制和杀火作用［3］,亦有清热解毒、宣肺化痰作用。黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘共奏清热解毒、宣肺解毒、化痰解痉Z功效。而现代药理研究证明,痰热清注射液具有抗感染、抗呼吸道病毒作用，对呼吸道有关致病菌有一定抑制作用，同时有解热、镇惊、祛痰、镇咳作用。且为静脉注射制剂，能被迅速吸收进入血液循环，短时间内血•药浓度上升至高峰而达到治疗目的，广泛应用于呼吸、消化、血液等系统疾病。郭琳［4］指岀痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染伴发热，疗效好、见效快、不良反应少。利巴韦林是一种抗病毒药，对多种DNA和RNA病毒有抑制作用，能阻止病毒的复制，无交叉耐药性［5］。木纟R患儿显示治疗纟R较对照组疗效明显。两药联用缩短了病程，提高了有效率，减少了抗生素的使用，临床M用期间未见明显不良反应，是治疗疱疹性咽峡炎的理想药物z—,有一定临床推广价值。［参考文献］［1］诸福棠•实用儿科学［M］・6版.北京:人民一卫生出版社，1996:805-806.［2］胡连生，李凡成•中医耳鼻喉科［M］.北京冲国中医药出版社，2004:224-236.［幻方文贤，宋崇顺,周立孝.医用中药药理学［M］.北京:人民卫生出版...