使用磁共振系统易发生的事故与防范措施

使用磁共振系统易发生的事故与防范措施doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.55摘要目的:总结日常丁作中磁共振检查发生的事故、安全问题及防范措施。方法:对两年以來,每口工作口志有关安全事故做分类总结。结果:8例机器停机,由于室温、水温、湿度、液氨泄漏、电源不稳定等因素;6例铁器撞击机壳;2例患者不合作扳脱线圈;3例患者发生幽闭症烦躁哭闹;5例注药后,检查中呕叶1例夹手;1例有心脏手术史者陪患者进入检查室;1例推车误入检查室(门口);6例发夹没取;3例活动假牙没取;8例带手表、手机。结论:严格执行防范措施,是保证每一位患者安全完成检查的重要环节,也是我们工作人员每天担负的重大责任,不能有丝毫懈怠。关键词磁共振安全事故防范UsingmagneticresonancesystempronetoaccidentsandpreventivemeasuresofWuWeizhuLiuzhouIronandSteelGroupCompanyHospitalRadiology,Guangxi,545002AbstractObjective:Tosummarizedailywork,accidentsandsafetyproblemsidentifiedandpreventivemeasuresoccuredinMRI.Methods:Fortwoyears,thedailyworklogsforsecurityincidentsclassifysummary.Results:8casesofmachinedowntimeduetoroomtemperature,watertemperature,humidity,liquidheliumleak,unstablepowersupply;sixcasesofironhitthecabinet;2patientsuncooperativepulloffthecoi1;3patientsoccurredclaustrophobicirritablecrying;fivecasesafterinjection,inspectionandvomiting;1casefoldersinhand;accompanyonecaseofcardiacsurgerywhoenterstheexaminationroom;1casecartsstrayedintotheexaminationroom(thedoor);sixcasesdidnottakethehairpin;3casesdidnotgetdentures;8caseswithwatches,cellphones.Conclusion:Thestrictimplementationofpreventivemeasures,isanimportantpartofeverypatienttoensuresafecompletionoftheinspection,butalsoourstaffshoulderedmajorresponsibilitieseveryday,therecanbenoslack・KeywordsMRT;Accidents;Prevention根据我科Fl常工作,从设备安全、患者安全、工作人员安全等方面,谈谈做好磁共振检查需要重视的几个问题。设备与材料设备:德国西门子1・5T磁共振机及配套系统,磁体长160cm,内径60cmo材料:我院两年以来,两万多人次检查后,所做的每H工作H志。方法:将有关涉及机器设备、患者、工作人员的事项各个归类。机器设备方面的安全隐患:①开机前,检查配电房中,冷却水温(约11°C)、水量、电压(380V)、左右两泵的情况。室温(20〜25°C)、湿度40%〜60%、液氨量等各项正常后方可开机。我们开始使用时,没有经验,工作中设备经常报警,或自动停机,就是因为上述指标超标遇到设备。②检查室内通风耍良好,防止当超导磁体在很短时间内失去超导性,释放热能,温度升高,液氨被汽化,造成泄露,机器失去作用。正常情况我科每口液氨的消耗小于2%,当发现液氨大于3%时,要考虑泄露。应及时报维修部门。③磁体中心的静磁场由外向内,越靠近磁体内部,磁场的吸引力会迅速增强。铁磁性物质,如钢笔、胸牌、硬币、剪刀、发夹、螺钉、回型针、眼镜、火机等,在无意靠近磁体过程中,会瞬间飞向磁体中心,撞穿设备外壳,进入设备内部,或损坏机器,或干扰磁场,影响成像质量。另外,大的铁磁性物品如氧气瓶、轮椅、移动病床、金属拐杖、各种医疗仪器等,在接近磁体时,被吸入磁体,撞击机器,造成设备损坏。我科就发生过螺钉、钥匙撞穿机壳的事故,机器维护时,还发现发夹,回型针、金属扣子、铁丝等落在磁体下。④检查过程中,遇到不合作烦躁患者,挣脱线圈,造成线圈损坏。患者方面的安全隐患:①磁共振造影剂使用时,过敏反应及高压注射的快速注射,给患者造成的危害与不适,应高度重视。②铁磁性物质受到静磁场吸引,快速飞向磁体中心过程中,碰撞患者,造成意外伤害,导致医患矛盾。③患者体内置铁磁性物质,如钢板、钢钉、活动假才、线圈、过滤器、起搏器、内支架等,在靠近磁体时,会震动、松动、移位、脱落飞出,造成患者痛苦、机器损坏。④热效应,是造成置入物损坏,导致患者危险的重耍原因。比如,心脏起搏...

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