中国政府规制中的“政府失灵”现象分析鞠传宝+曹鲲摘要：现代市场经济条件下，为有效防止“市场失灵”现象，政府有必要通过制定一定的规则，对个人和组织的行为进行限制与调控，这就是政府规制的基本要义。随着我国市场化改革的深入，政府规制已然成为学术界讨论的热点问题。文章基于政府规制的理论框架来分析“政府失灵”现象，并以医患关系为例来分析医疗卫生领域的“政府失灵”现象，旨在透过对现有医患矛盾现象的剖析来找寻问题产生的深层次原因。政府规制在医患关系领域的失灵，是医患矛盾不断升级的重要原因，改善医患关系要通过创新规制措施，转变政府职能，稳步推进医疗体制改革来实现。关键词：中国；政府规制；政府失灵；医患关系：D630.8：A：1004-1494（2014）02-0110-04近年来，全国频频上演因医患矛盾而引发的恶性暴力事件，医患关系逐渐成为社会各界的关注焦点。影响医患关系的主体有政府、医生、患者三方，显然，政府在宏观上处于主导性的强势地位，医患双方都处于相对弱势地位。从一定意义上讲，医患冲突与政府服务意识不强，职能缺失，职责不明确，政府规制失灵有关[1]。政府规制即政府运用公共权力，通过制定一定的规则，对个人和---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---组织的行为进行限制与调控。政府规制可以根据规制对象的不同采用不同程度的规制方式，分为直接规制和间接规制两种。直接规制是与自然垄断、信息不对称、外部性和非价值物品有关的规制，并且这些规制具有依据由政府机构认可和许可的法律手段直接介入经济主体决策的特点。间接规制是政府有关部门通过法律规定的程序所实施的规制行为，如对产品质量和工作环境安全的规制等。在中国的医疗卫生领域存在大量政府规制行为，如公立医院设有党委，私立医院有工会等，这些组织都是政府通过合法程序对医院进行的直接规制行为，中国政府还颁布了一些法律来间接规制医院的行为、保护患者利益。近年来，持续升温的“医患冲突”说明中国政府对医患关系的规制出现了“政府失灵”现象。深入剖析医患关系中“政府失灵”现象产生的原因，并采取有效措施优化政府规制，对于改善医患关系，促进社会和谐具有重要意义。一、中国医患关系中“政府失灵”现象分析医患关系是指以医务人员为主体的一类群体和以患者为中心的另一类群体之间的关系，是医务人员与就诊患者在医疗过程中的一种特定的医治关系和特殊的医疗人际关系，其中“医”包括医疗机构及其所有参与医疗活动的所有员工，“患”也由单纯求医方扩展为所有与求医相关的一切社会关系。医患双方在诊疗过程中的权力和义务使医患关系与其他人际关系相比，具有特殊性[2]。事实上，医生和患者之间发生矛盾纠纷不足为奇，奇怪的是，患者处理矛盾往往是越过法律界限，采取极端方式，可见医疗纠纷的调节机制是失灵的。（一）医患之间冲突频繁发生近年来因医疗纠纷而发生的恶性暴力事件频频在全国上演，2012年成都亚非牙科老总张亚菲的丈夫在处理医患纠纷过程中因被患者殴打而去世；深圳一男子在鹏程医院砍伤3名医护人员和一名保安，其中两位医护人员伤势严重。2010年8月，世界著名医学杂志《柳叶刀》发表的《中国医生：威胁下的生存》称，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---在中国当医生是一种危险的职业，随时都可能面临人身伤害，医院逐步沦为医生和患者之间的战场。由此足见中国医患关系的紧张程度已非同一般。（二）医患之间信任缺失在利益的驱使下，医院不顾患者的实际情况而一味的开具“大处方，大检查”，本来是小病却花到天价医疗费用，使得患者丧失对医生的信任。而另一方面，因为不可抗因素或医治无效而造成的患者死亡事件，也会因为医患之间的不信任关系而成为引发双方矛盾冲突的“导火索”[3]。医患关系的紧张使得医生纷纷采取防御式诊断方式，即医生在做出诊断之前要求患者进行大量的检查，而这种诊断方式在减轻了医生风险的同时，却进一步增加了患者的医疗费用负担。再加之媒体对“医患矛盾”过分的渲染报道，使得本该携手一致抗击疾病的医患关系由信任、协作，逐渐演...