痰热清注射液佐治小儿支气管肺炎临床疗效观察痰热清注射液佐治小儿支气管肺炎临床疗效观察［摘要］目的痰热清注射液辅佐治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察。方法对163例(其中治疗组85例，对照组78例)小儿支气管肺炎患者，在采用常规治疗的同时辅助痰热清治疗。结果治疗组优于对照组,经统计学处理差异有显著性。结论痰热清辅助治疗小儿支气管肺炎有明显疗效。关键词：小儿支气管肺炎痰热清疗效观察:R563.1文献标识码：B:1004-7484(2011)07-034-021资料与方法2008年11月〜2010年4月收治小儿支气管肺炎患者163例，随机分成两组，其中治疗组85例，对照组78例。治疗组男45例，女40例，平均年龄15个月；对照组男40例，女38例，平均年龄14个月。两组性别、年龄统计学处理P>0.05,差异无统计学意义。1.1诊断标准［1］①有急性上呼道感染病史；②临床表现：发热，咽喉肿痛，口渴，舌红，苔黄，咳嗽，咳痰，气促，喘憋，呼吸困难以及肺部湿口罗音；③血常规及胸部X线支持肺炎诊断。治疗方法:两组均按常规给予抗炎，解热、祛痰、止咳、平喘等对症支持治疗。治疗组在此基础上应用痰热清注射液。儿童给予0.3~0.5ml/(kgH)。最高剂量不超过20ml。加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液100〜200ml,静滴，控制滴数。1・2疗效判定标准痊愈：体温正常，咳喘、咳痰症状及肺部体征消失，白细胞计数正常，X线胸片肺部炎症吸收；显效：体温正常，咳喘、咳痰症状及肺部体征基木消失，白细胞计数正常，X线胸片肺部炎症部分吸收；有效：体温止常，咳喘、咳痰症状及肺部体征好转，白细胞计数正常或高于正常，X线胸片肺部炎症有所吸收；无效:体温正常或高于正常，咳喘、咳痰及肺部体征无变化或加重，白细胞计数高于正常，X线胸片肺部炎症未吸收。①显效:治疗时间W3天，体温降至止常，咳嗽明显减轻，气促及喘憋消失，肺部体征消失;②有效:治疗吋间W3天，体温下降，咳嗽减轻，气促及喘憋减轻，肺部体征明显减轻;③无效:治疗吋间>3天症状体征无改变［2］。1・3统计学方法计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组85例患儿，其中显效30例，有效45例，无效10例，总有效率88.2%o对照组78例患儿，其中显效14例，有效35例，无效29例总有效率62.8%o两组比较(X2二24.5,P<0.01)差异有统计学意义。3讨论小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬春寒冷季节较多。其病原微生物为细菌和病毒。在发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家则以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年來肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。其病情变化快，并发症多，严重危害着儿童的健康。临床选择安全有效的治疗药物,对于缓解患儿症状,减轻病痛，具有十分重要的意义。痰热清注射液是由黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘组成,具有清热解毒化痰，止咳平喘等作用，方屮以黄苓为君药，具有清热燥湿，泻火解毒之功效，选用雄胆粉、山羊角二药为臣，具有清热解毒，化痰解痉等功效，金银花为佐药，以助清热解毒、宣肺化痰的作用。连翘为使药，清热宣透，乂可引诸药入肺经，全方五味相互配合，共奏清热解毒、化痰解痉Z功效。药效学试验表明痰热清具有广谱的抗菌、抗感染作用及较强的抗呼吸道多种病毒作用[3],是一种新型的治疗急性支气管炎、急性肺炎的中药制剂，还具有增强机体免疫[4],促进白细胞吞噬，提高血氧饱和度等功能而应用于治疗肺部及各种感染性疾病。支气管肺炎病理变化，表现上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，粘膜下充血、水肿和腺体增生、黏液分泌增多，病变会造成支气管腔狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺不张。炎症可波及肺泡、肺泡壁及肺间质。研究表明，痰热清注射液可减轻肺泡炎症渗出，阻止急性帅泡上皮炎症损伤，使肺泡渗出范围显著缩小，同时痰热清注射液可降低体内毒素血症炎性细胞因子的表达水平，从而达到配合痰热清注射液可缩短疗程，尽早恢复免疫平衡，彻底清除病原菌，防止复发及并发症。采用常规治疗联合痰热清治疗肺炎不仅减轻患儿症状，改善体征，促进肺部炎症吸收，而且缩短疗程，减少不良反应的出现[5],减少痛苦，效果显著。参考文献[1]胡...