三联雾化吸入治疗毛细支气管炎57例临床观察【摘要】目的：探讨布地奈德、复方异丙托溴铵及盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效，为该病的治疗提供临床参考。方法：选取114例毛细支气管炎患儿为观察对象，随机分为对照组和观察组各57例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上雾化吸入盐酸氨溴索15mg+复方异丙托溴铵1.25mL+布地奈德0.5mg，治疗7d后比较临床疗效和症状、体征改善情况。结果：观察组总有效率(94.74%)显著高于对照组(80.70%)(P【关键词】毛细支气管炎；布地奈德；复方异丙托溴铵；盐酸氨溴索【】R562.2+l【文献标志码】A【】1007-8517(2015)12-0073-02毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸系统感染性疾病，多见于1〜6个月的小婴儿，其中30%的患儿反复发作，最终发展为支气管哮喘，威胁患儿健康［1］。该病主要由呼吸道合胞病毒感染引起，其病理改变为毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，黏膜下充血、水肿和腺体增生、粘液分泌增多等，严重者可出现通气和换气功能障碍［2］。因此，有效解除气道阻塞是治疗的关键。本院采用布地奈德(生产厂家：AstraZenecaPtyLtd批号：A35745)、复方异丙托溴鞍(生产厂家：LaboratoireUnither批号：2013589)及盐酸氨溴索(生产厂家：天津药物研宄院药业有限责任公司批号：Y130801)雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎，取得显著疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2014年4月本院收治的114例毛细支气管炎患儿，均符合《实用儿科学》［3］中关于毛细支气管炎的诊断标准。114例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各57例，对照组中男性32例，女性25例；年龄40天至24个月，平均年龄(6.20±2.04)个月，病程1〜5d，平均病程(2.91±0.87)d;观察组中男性36例，女性21例，年龄40天至22个月，平均年龄(5.64±1.97)个月，病程1〜5d，平均病程(3.05土0.92)d。两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组：给予吸氧、止咳、平喘、静脉输液维持电解质平衡，合并细菌感染者应用抗生素，患儿有明显喘憋、呼吸困难者加糖皮质激素；观察组在对照组基础上雾化吸入盐酸氨溴索15mg+复方异丙托溴铵1.25mL+布地奈德0.5mg，雾化吸入10〜15min/次，3次/d，用药7d比较两组临床疗效。1.3观察指标①临床疗效［4］显效：治疗7d内，患儿咳嗽消失，喘息症状缓解，其肺部哮鸣音及湿??音减少；有效:治疗7d内，患儿咳嗽减轻，喘息症状缓解，其肺部哮鸣音及湿??音减少；无效：治疗7d后，患儿上述症状未好转。②比较气喘、呼吸困难、咳嗽、肺部体征消失时间；③缺氧症状评分［5］:由专人记录缺氧症状评分，包括呼吸频率（超出正常值0.5倍以上，超出正常值0.25〜0.5倍，超出正常值0.25倍以下分别记3、2、1分）、呼吸三凹征（明显、中度明显、不明显分别记3、2、1分）和哮鸣音（明显、中度明显、不明显分别记3、2、1分），分数越高，缺氧情况越严重。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件包对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，作t检验；计数资料以百分率表示，作X2检验，P