基于取象比类探讨中医理论构建的思维方法郭芮邓奕辉陈聪彭珣李定祥〔摘要〕取象比类是中医学认识人体生命活动、构建医学理论的基本思维方法，也是中医学素养的重要体现。中医理论是古人将临床经验通过取象比类思维方法的推理总结上升的综合认识。取象比类的理论内涵包括了现代科学逻辑中的综合与类比等思维方法。基于取象比类的思维方法以汉字、自然环境、人文环境3个方面为例探讨中医理论构建的思维方法，既能了解中华传统文化赋予中医学的鲜明特征，又能为中医学的现代科学研究提供新的研究思路和借鉴。〔关键词〕取象比类;中医理论;思维方法〔〕R2-0〔文献标志码〕A〔〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2021.04.029〔Abstract〕AnalogismisabasicthinkingmethodfortraditionalChinesemedicine（TCM）tounderstandhumanlifeactivitiesandconstructTCMtheories.ItisalsoanimportantmanifestationofTCMculturalliteracy.TCMtheoryisacomprehensiveunderstandingoftheancients'clinicalexperiencereasoningthroughtheanalogism.Theconnotationofanalogismincludesthethinkingmethodsofsynthesisandanalogyinmodernscientificlogic.Basedontheanalogism，takingthreeaspectsofChinesecharacters，naturalenvironment，andhumanisticenvironmentasexamplestoexplorethethinkingprocessofTCMtheoryconstruction，notonlycanweunderstandthedistinctivecharacteristicsofTCMgivenbytraditionalChineseculture，butalsoprovidenewresearchideasandreferencesforTCMmodernscientificresearch.〔Keywords〕analogism;traditionalChinesemedicinetheory;thinkingmethod取象比類作为中国传统文化的重要思维方式，主要是通过比较具有相同特点的两种事物，从已知事物的特点来推测认识未知世界[1-3]。用联系的眼光动态地看待事物的思维方法能够从整体上把握和认识事物的运动变化规律。取象比类这一思维方法对于研究复杂的人体生命活动尤为契合。中国传统文化是中医理论形成和发展的基石，取象比类是中医理论的特色，渗透到了藏象学说、病因学说、气血津液学说等中医理论体系的方方面面。基于取象比类探索古代医家在构建中医理论时的思维过程，对于准确理解中医理论的内涵，提高临床实践和科学研究的中医思维能力具有十分重要的意义。1取象比类的内涵与逻辑1.1取象比类的内涵象是指人类运用自身的感官感觉，包括视觉、听觉、嗅觉、触觉、味觉等，对客观事物的刺激进行感知，通过大脑的思维活动，对客观事物的表象及其内涵进行认识的思维产物[4-7]。取象比类是指通过取象于个别事物的具体形象，类比于其他事物，以反映该事物的属性、特征、本质等内涵的思维方法[8-11]。1.2取象比类的科学逻辑1.2.1取象比类与综合综合法是取象比类思维过程的逻辑前提[12-13]。整体观念是中医理论的基本特点，中医学天人一体观认为人生活在一定的时间和空间中，人与自然环境是一个统一的整体，时间和空间的变化与人体的生命活动动态相关。中医学五脏一体观认为五脏在解剖结构上都为实体性器官，在功能上都具有“藏精气”“藏而不泄”的生理特点，在人体生命活动中五脏的生理功能不是静止孤立的，脏与脏之间生理功能紧密相关，病理变化相互影响。可见，取象比类与综合法的共同之处在于整体、动态、联系地认识事物。1.2.2取象比类与类比类比是根据两个不同的对象在一系列属性上的相似，而且已知其中一个对象还具有其他属性，由此推测另一对象也具有相似的其他属性的结论。狭义的取象比类可以理解为类比的逻辑思维。如《素问·五脏生成论》认为“五脏之象，可以类推”[14]18。《素问·阴阳应象大论》认为”南方生热，热生火。火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌”[14]8，将可以类比的事物进行联系，由此来说明人体的生理现象，以此类推，将五脏与四季气候联系起来，同时也将五脏的病理、病机整体联系起来类比推理。又如在构建肝的藏象理论时，古人就取象于自然界的木，将木象与肝进行了类比，树木向上生长的特性与肝气主升的生理特点相类似。取象于人文社会的将军，把将军之象与肝进行了类比，将军是高级军事统帅，...