PDCA循环理论促进血液透析患者健康教育工作陶丽娟沈练林姬永艳江苏省宿辻市沐阳县人民医院血透室江苏宿辻223600【摘要】目的：探讨PDCA循环理论应用在血液透析患者健康教育中的效果。方法：对我科血液透析患者56例随机分为两组，对照组采用常规健康教育，实验组引入PDCA循环理论对血液透析患者实行健康教育，比较两组健康教育的达标率和满意度。结果：实验组健康教育达标率和满意度均高于对照组(P《0.05)o结论：在血透室健康教育工作开展中引入PDCA循环理论对血液透析患者实行健康教育，规范了临床护理工作，提高了护理品质，强化了健康教育达标率和提高了满意度，值得推广。【关键词】PDCA循环；血液透析；健康教育；满意度【】R718.55+4.2【文献标识码】A【】2096-0867(2015)-05-170-01健康教育的核心是教育患者树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，而护士的职责不再是单纯地照顾病人，对病人实施健康教育己成为护理工作的一个重要组部分[1],它贯穿于护理工作的全过程。我科自2014年7月运用PDCA循环应用到血液透析患者健康教育工作中，收到满意效果。报道如下。1资料与方法1.1一般资料我科自2014年7月选取血液透析患者56例，其中男32例，女24例；年龄23〜81岁，平均52岁；透析时间均从起始开始，透析计划均为每周3次，4h/次；均为意识清醒，配合护理人员进行健康教育。随机分为对照组和实验组各28例，两组病人性别、年龄、病情、文化程度、治疗等方面，经统计学处理，无显著性差异(Pgt；0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规健康教育方法，实验组引入PDCA循环理论进行健康教育指导。具体方法如下：（1）确立并制定血液透析患者健康教育路径表。确认患者病情需要透析，进行健康教育，将临床护理路径表放入病人病历中，护士向患者及家属讲解此表的作用及意义，讲解维持性血液透析的必要性及为该病人制定的透析方案，认真按临床护理路径表指导病人，每次执行后己执行的用笔打勾，并签上执行者姓名，未执行的不做标记，但必须记录未执行原因，并严格交接班。对患者宣教时尽可能用简单易懂的语言，反复指导并就前一次透析的问题进行反问式提问以评估效果，回答不出或不完整，进行再教育，完全掌握为止。排班要新老搭配，保证每班有小组成员上班，工作持续有效进行。（2）提高认识，专门召开护理专业会，使大家认识到健康教育是我们必须的职责，是病人应有的权利，及对病人康复的意义，高度认识它的重要性。（3）反复学习健康教育相关知识，各相关学科知识，学习科室制定的路径、手册，互相交流好的教育方法。1.3评价方法：利用问卷形式对两组患者进行健康教育达标率及满意度调査。健康教育达标率即患者及家属掌握宣教的血液透析知识程度，全部为选择题，不能书写的病人由护士组长提问题，病人以回答的方式完成，采用百分制，得分ge;85分为达标，<85分为不达标。满意度调查由护士长发放自行设计的“病人满意度调查表”进行问卷调查，包括科室环境，护理质量，服务态度，居家护理指导4个方面，每题的选择有满意、较满意、不满意。1.4统计学处理：采用问卷调查表审核后结果分类比较，采用x2检验。2结果2.1两组健康教育达标率情况比较对照组达标19例，达标率为67.8%,实验组达标25例，达标率89.3%，实验组患者健康教育达标率高于对照组，差异有显著性，（x2=3.82,p<0.05）。2.2两组患者满意度比较对照组满意17例，较满意4例，不满意7例，满意率为75.0%,实验组满意26例，较满意1例，不满意1例，满意率为96.4%，实验组患者满意度高于对照组，差异有显著性，(x2=5.25，p<0.05)o3讨论血液透析患者属于居家透析，每周来院透析3次，4h/次，需长期进行血液透析治疗，由于受疾病的折磨加上透析的不良反应和并发症以及疾病对社会家庭的影响，易产生负性心理，尤其是刚开始进行血液透析的患者，各方面都有较大的困惑，短吋间内不能接受太多的护理知识［1］。常规的健康教育缺乏针对性和全面性，教育工作不连续，患者和家属也不能保持信息畅通，iL容易出现漏项，护理人员每天忙于治疗，没有固定负责人，缺乏教育责任感，健康教育流于形式应付检査，患者健康教育的依从性比较差。我科引入PDCA...