超低浓度灌注共振吸脂的临床研究超低浓度灌注共振吸脂的临床研究(广西自治区人民医院烧伤整形外科广西南宁530021)麦慧，女，1966年生，1989年毕业于广西医学院医疗系，现任广西自治区人民医院烧伤整形外科副主任、主治医师，中华医学美学与美容学会广西分会委员。发明的〃快速隆鼻器〃与〃隆乳术假体置入器〃获国家专利。［摘要］目的:探讨一种低创、快速、确切的吸脂方法。方法:将0.015-0.03%利多卡因肿胀液行皮下快速超量灌注，用高频共振吸脂机将充分肿胀的脂肪振碎，低负压吸出体外，同时计算术中出血量。结果:本组13例术中出血量平均约14ml,占抽出物的0.84%。吸脂快速、彻底，术后皮肤表面平滑，皮肤松驰度明显改善。结论:超低浓度利多卡因皮下超量灌注行指肪共振吸脂是一种操作更简单、更快速、真正低创的吸脂技术。［关键词］吸脂共振肿胀技术低负压［1R312［文献标识码］A［］1008-6455(2000)09-0294-03CLINICALSTUDYOFUSINGTHELOWERCONCERTRATIONLIDOCAINEINLIPOSCULTUREWITHTUMESCENTANDVIBRATIONTECHNIQUEMAIHuiDepartBurnandplasticSurgery,GuangxiPeople❷sHospital(Nanning530021)［Abstract］Objective:Toexploreamethodofliposuctionwithmildlytraumaquicklyandcompletely.Method:Theconcentrationof0.015%〜0.03%lidocainewasusedincoruseofliposculturewithtumescenttechnique,thetumescentedfatwasbrokenbyvibratingandthendrawnthroughlow-attraction.TocountthequalityofbleedingonHbpre-operationandafter-operation.Results:Theliposuctionoftumescentandvibrationbyusinglowerconcentrationlidocaineismoreeasily,quicklyandmildly.[Keywords]LiposuctionVibrationTumescenttechniqueLow-attraction90年代Z后随着肿胀技术的应用，减肥吸脂已从原先的干性锐性吸脂进入低创伤吸脂的新阶段。各种吸脂机也应运而纶，如电解吸脂、超声吸脂、真空负压吸脂等等。前两者在注重了低创伤的同吋却存在吸脂速度太慢，吸脂量少等缺陷;真空负压吸脂的出血仍较大，其低创性还有待探讨。为寻求一种低创而快速、确切的吸脂方法,我院自1999年6月应用超低浓度利多卡因皮下超量灌注与选择性脂肪共振吸脂技术行吸脂术13例，经临床观察表明该方法有吸脂速度快、出血量少、吸脂量大，术后皮肤表面光滑平坦等优点,现报告如下。1临床资料❷本组女性13例，年龄22岁〜45岁,体重54kg〜68血。均以局部脂肪堆积性肥胖为主,其中上、下腹8例,骼腰部2例，臀部1例,双大腿2例。高频B超探视皮下脂肪厚度为2.5cm〜4.9cm。2手术方法2.1术前准备术前均用高频B超探测抽吸局部皮下脂肪的分布及厚度，并予记录。除外心、肝、肾等重要脏器病变。记录年龄、体重、抽脂部位及静脉血Hb。2.2手术器械本组13例均采用国产和谐共振吸脂机及配专用吸头及连续灌注器，使用负压40kPa~50kPa,振动参数160±。2.3灌注液的配制及用量:灌注液的基木成份是生理盐水，其中碳酸氢钠浓度为imEq/L,肾上腺素浓度为1：1000,000,利多卡因的浓度较常规配方更为降低，为0.015%〜0.03%,且各部位的灌注量较以往报道明显增加（见表1）。2.4手术操作用配备的专用连续注射器将预先配好的灌注液均匀快速注入吸脂区，10分钟内完成2000ml的灌注量,使局部组织高度肿胀、发口、变硬。在隐蔽部位作5mn）小切口，将共振吸管插入皮下脂肪层，共振参数及负压调至设定数值，以切口为中心呈放射状轻轻来回拉动吸管,先吸深层脂肪，后改用更细的吸管吸晕层脂肪。此时可见大量振碎的黄口色细小脂肪颗粒由吸管排出，流至收集瓶后即刻明显分成上下两层。根据吸脂部位，皮肤松弛程度而决定保留皮下脂肪的厚度。最后用手抓捏检查，避免遗留脂肪团块及发纶厚薄不匀。术后负压引流，术区弹力敷料加压包扎，穿塑身衣2个月〜3个月。3结果❷本组抽吸量880ml〜2900ml,其中纯脂肪450ml〜2100ml,出血量7ml~31ml,平均14ml。术后3个月经高频B超探视局部皮下脂肪厚度较术前减少1.8cm~4・4cm,平均3.1cm。木组有5例术后出现小片状皮肤青紫，未做特殊处理,2周后恢复正常。11例经2月〜11个月随访，皮肤表面平坦光滑，体形及皮肤松弛状态较术前明显改善，肥胖无反弹。4讨...