摘要：血液检验是一项重要的医学检查手段。实际检验过程中，会存在各种客观与主观干扰因素彩响血液检验的准确性。木文详尽深入地剖析了生理、药物、饮食、时间、运动、烟洒、体位、部位和运输存储等各因素対血检的影响和控制，対临床应用具有重要的指导意义。关键词：血液检验；空理因索；临床应用【中图分类号】R446.11+2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)09-0125-011引言血液检验主耍有牛化检验、血常规和免疫检验等儿种，具中血常规最常见，包括检验血相白细胞、红细胞、血色素、血小板等。非常细微的因素干扰都会造成检验结果的偏差，医学检验是一门极其严格的科学，检验结果的偏差，会对患者的后期治疗产生误导作用，从而对患者的健廉影响极大。把握住各种干扰因素的影响，探究其影响机理，找到其对策，nJ*以使检验结果更加精确，使后期治疗更卓有成效。2彫响因素剖析牛理因素：男女性别的差界可影响某些牛化检验项目的测定结呆，如肌肝、肌酸肌酶的指标，男性大于女性。患者验血还应考虑患者的生物钟规律，为了避免结果异常，一燉应在患者空腹约12〜14小时后才能开始采样检验。在检验前喝水会起到稀释血液的效果，使血色素、红细胞偏低。最好在化验前3天不要吃含脂肪或蛋白质太高的食品，化验肖天早晨应空腹，但可以喝一定量的白开水，到医院休息15〜30分钟，情绪稳定后再抽血。此外，年龄、人种的差异，各项指标也不一样，婴儿的红细胞和血红蛋片含呆相比成人是很高的，胆红素的水平也极高，胆固醇的含虽也随年龄而升高。黑人的脂蛋白、维生素B12等比白人高很多，但白细胞偏低。饮食因素：如进食含脂肪食物后易形成脂血，高蛋白饮食可使BUN升高;碳水化合物可使血糖升高较快;饮酒町使血液中的他活力增强，如会使谷氨酰转肽酶、胆汁酸的检验结果均有不同程度的升高。用餐后检验，患者血液中的ALT、BNU、Na、GLU等指标会有明显的上升。一-般血液牛化检验要求病人晚餐后禁食，至次冃晨釆血，空腹约12〜14小时。但过度空腹,若达24小吋以上，某些检验会有异常结果。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌阡含量，高比例的不饱和脂肪酸食物，可减低皿固醇含量；香蕉、菠萝、帑茄町使丿录液5-梵色胺增加数倍；含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑纽织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。故在做相应检验吋，应对食物有一定的控制。时间因素：临床研究表明，激素水平分析的检验受时间因素的彩响最为显苦。如女性的月经周期対她们牛•殖激素的检测影响较大，在女性月经的经前期和排卵期，英胆固醇的检测值分别处于最高及最低值;此外，在经前期，具纤维蛋口原检验值达到最人，在排卵时，具血浆蛋口则会减少。经询期女性的低密度脂蛋口水平略高于男性;女性在月经期，血磷、恢的浓度会减低。注射器和容器必须干燥，抽血后将血液徐徐注入标木容器，否则可能导致溶血。溶血标木不仅红细胞数减低，红细胞比积也降低。另外还存在季节因素，甲状腺含最夏天比冬天低，冬天因为气候较寒冷，如果不经准备就进行采样检验，结果很可能会岀现界常，所以冬天检验时，要保证患者温暖后再进行采样检验。药物因素：药物对检验的影响非常复杂，如阿司匹林、安乃近等可影响酶类检测，使丙氨酸氨基转移酶增高;肾上腺索可使胆固醇结果升髙，•些抗肿瘤药物可使内氨酸氨基转移酶增高。1.5万多种药物对检验有干扰作用，众所周知，抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、碱胺类药物,对肝功能冇大小不一的影响，甚至几片常川约物可以引起严重的商物反应。所以，为了避免药物因索对检验结果的影响，一•般在采集血样检查之前要尽量让患者暂停服用相关药物;如果不能停用，则应了解相关药物可能会对检验结果产生的影响。运动因素：人体各种血细胞参数在人体不同的活动情况及不同的生理状态影响下，其检验值也会有不同程度的差别。肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，町因运动|何暂时减少，|何后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达180%,而乳酸则可增加至300%。受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶，如肌酸激...