社区获得性肺炎流行特征及病原学分布作者：范火召，王素萍，赵启玉，李萍，刘占伟，闫晋华作者单位：1.山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室，太原030001；2.山西省太原市中心医院呼吸科；3.山西省武警医院呼吸科；4.山西医科大学第一医院呼吸科【摘要】目的探讨太原地区社区获得性肺炎流行特征及病原学分布，为制定防治策略和措施提供科学依据。方法收集太原地区2005年12月～2006年12月社区获得性肺炎患者243例，采用现场调查和实验室检测方法检测病原体种类,包括肺炎链球菌等数10种病原菌、肺炎支原体IgM抗体、肺炎衣原体IgG抗体以及军团菌-DNA等。结果太原地区社区获得性肺炎患者以老年人、军人和农民工为主；冬春季高发。病原体主要为肺炎链球菌、肺炎支原体和军团菌。肺炎链球菌对青霉素、大环内酯类抗生素高度耐药，对三代头孢、糖肽类抗生素高度敏感。结论肺炎链球菌是社区获得性肺炎主要致病菌；非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在太原地区社区获得性肺炎中占据重要地位；细菌合并非典型病原体的混合感染不容忽视。【关键词】社区获得性肺炎；流行特征；细菌；非典型病原体；耐药性Epidemiccharacteristicsandetiologicaldistributionofadultpatientswithcommunity-acquiredpneumoniaFANZhao,WANGSuping，ZHAOQiyu，etal.DepartmentofEpidemiology，SchoolofPublicHealth,ShanxiMedicalUniversity(Taiyuan030001，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheepidemiccharacteristicsandetiologicaldistributionofadultpatientswithcommunity-acquiredpneumonia(CAP)inTaiyuan,andtopovidescientificbasisforconstitutingpreventivestrategiesandmeasures.Methods243casesofCAPpatientswerecollectedinTaiyuanfromDec.2006toDec.2007.Onthespotinvestigationandlaboratorydetectionmethodswereusedintheresearch.Thepathogenicdetectionincludedtensofpathogenlikestreptococcuspnenmoniae,pneumoniamycoplasmaIgMantibody,pneumoniachlamydiaIgGantibodyandlegioella-DNA,etc.ResultsThemajorityofadultCAPpatientsinTaiyuanweretheelderlypeople,soldiersandmigrantworkersfromruralareas.Itsepidemicsensonwasinwinterandspring.ThreemostimportantpathogensforCAPwerestreptococcuspneumoniae,pneumoniamycoplasmaandlegionella.Thestreptococcuspneumoniaewashighlyresistanttopenicillinandmacrolides,buthighlysensitivetothethirdgenerationcephalosporinandglycopeptideantibiotics.ConclusionThestreptococcuspneumoniaeisthemainpathogenforCAPandatypicalpathogensespeciallypneumoniamycoplasmaplayimportantrolesinCAPinTaiyuan.Themixedinfectionofbacteriaandatypicalpathogenscan’tbeignored.Keywords：community-acquiredpneumonia；epidemiccharacteristics；bacteria；atypicalpathogens；drugresistance社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia；CAP)是常见的社区感染性疾病，是突发性公共卫生事件预防控制不可忽视的问题。在我国，目前尚没有肺炎病例报告制度，缺少较系统的病原监测工作，各地区流行的优势菌株及其变迁规律尚不明了。本课题通过医院监测，采用调查与检测方法相结合，对山西省太原地区社区获得性肺炎的流行特征及病原学进行研究，探讨社区获得性肺炎在人群的发病现状、肺炎危害程度以及流行规律，流行优势菌株、感染模式等，为掌握未来病原体及耐药性的变化趋势，为进行公共卫生突发事---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---件的预警，为制定防治策略和措施提供科学依据。现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象在太原市，按照医院的等级及方位，抽取山西医科大学第一医院、太原市中心医院、山西省武警医院等3所医院进行调查。以中华医学会呼吸病学分会1999年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》为标准，选取2005年12月～2006年12月在以上3家医院呼吸科门诊和住院就诊的14岁的肺炎患者，排除有结核病史或结核证据、肺癌、吸入性肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺...