内镜下套扎术联合透明帽辅助内镜下聚桂醇注射液治疗出血内痔的临床效果分析韦振媚摘要：目的浅析出血内痔采取内镜下套扎术联合透明帽辅助内镜下聚桂醇注射液治疗的临床效果。方法囊括河池市第三人民医院消化内科2019年6月～2021年1月收治的60例内痔出血患者，根据数字表法随机分为对照组与实验组，各30例，对照组接受内镜下套扎术治疗，实验组基于此联合透明帽辅助内镜下聚桂醇注射液治疗，就患者手术相关指标、术后出血及复发率进行组间比较。结果实验组患者创口愈合时间短于对照组，手术时间高于对照组，且术后出血及复发率显著降低，差异有统计学意义（P0.05）。结论对出血内痔患者给予内镜下套扎术联合透明帽辅助内镜下聚桂醇注射液治疗，效果确切，能有效降低术后出血及复发率，促使患者快速康复。关键词：出血内痔;内镜下套扎术;聚桂醇硬化剂;透明帽辅助R657.1+8A1673-9026（2021）06-207-01痔疮是肛肠科临床较为常见的疾病，具有较高的发病率[1]。最新世界范围内肛肠疾病流调结果显示，我国≥18周岁人群，肛肠疾病发病率高达1/2，其中痔疮占比高达98.09%，且以内痔最常见。内痔患者临床主要表现为痔核脱出、便血、疼痛等，好发于成年人群，对患者的日常生活、工作造成很大影响，需及时给予积极的治疗。痔疮的治疗方法众多，药物及理疗复发率高，外剥内扎术、PPH、TST效果尚可，但创伤大、恢复慢、并发症多，给治疗带来一定局限。软式内镜下胶圈套扎术是一种微创治疗方式，能保持肛门结构和功能的完整性、修复肛垫，降低对肛门感觉功能的影响。透明帽辅助内镜下硬化术（CAES）是一种新的内痔微创治疗技术，安全性高，经透明帽辅助胃鏡或结肠镜治疗与既往使用肛镜的传统硬化术相比，镜下视野更广阔、清晰，手术操作范围更大、空间更足，能优化手术操作流程，推动手术顺利进行[2]。有学者指出[3]，内镜下套扎术联合透明帽辅助内镜下聚桂醇注射液治疗，能进一步提升出血性内痔治疗效果，缩短住院时间。故本文就该治疗方式治疗出血性内痔的临床价值进行分析，结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料囊括河池市第三人民医院消化内科2019年6月～2021年1月收治的60例内痔出血患者，根据数字表法随机分为对照组与实验组，各30例，对照组男11例，女19例，年龄20～60岁，平均（41.52±5.17）岁，病程1～15年，平均（6.14±2.17）年。实验组男10例，女20例，年龄24～60岁，平均（41.63±5.13）岁，病程1～15年，平均（6.18±2.11）年。患者基础资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。1.1.1纳入标准①入组患者均符合《痔临床诊治指南》[4]中出血性内痔相关诊断标准;②患者均具有手术指征：Ⅰ期～Ⅲ期出血内痔;③患者及其家属对实验知晓，并签订知情同意书;④患者临床检查资料完整、无缺失。1.1.2排除标准①伴有严重心脑血管疾病、慢性代谢性疾病、凝血功能障碍包括正在进行抗凝治疗、严重免疫功能缺陷;②伴有认知障碍、精神疾病不能配合者;③合并炎症性肠病，伴有直肠、肛门感染性疾病、肛裂患者。1.2方法术前常规检查血尿常规、肝肾功能、心电图、凝血、血糖、胸片、腹部B超、肠镜。对照组接受内镜下套扎术治疗，即做好术前准备，清洁肠道。协助患者选取侧卧位，润滑肛门，在软式内镜上装置COOK六环套扎器，于镜头端及装有套扎器透明帽外部涂以润滑油，缓慢于肛门置入胃镜。注气，扩张直肠，使用倒镜的方式对内痔进行分析，前端透明帽与内痔全面接触，于痔核基底部套扎，负压吸引（8～13kPa），逆时针旋转套扎器柄释放套扎内痔，一般套扎母痔，也可套扎明显的子痔，最多不超过6环。实验组基于此联合透明帽辅助内镜下聚桂醇注射液治疗，内镜下正镜或在直肠壶腹部进行U型反转反镜对内痔进行探查，旋转痔核，确立注射点，使用一次性内窥镜注射针，在内镜透明帽辅助下于痔核根部黏膜下注入聚桂醇注射液（陕西天宇制药有限公司，国药准字H20080445，10ml：100mg）边注射药物边退针，如有轻微出血可予透明帽前端压迫止血几秒钟可出血停止。每点0.5～1.5ml聚桂醇注射液原液，通常3～6个点，不超过10ml，术毕按对照组进行套扎治疗。1.3观察指标详细记录手术相关指标、术后出血及复发率，并进行组...