超声诊断早期妊娠妊囊位置低下与前置胎盘的关系［摘要］目的通过超声诊断1000例孕妇早期妊娠妊囊的位置以及查看胎盘是否前置，以此进行分析妊囊位置低下和前置胎盘的关系，以便尽快做出各种处理方案。方法收集2010年5月〜2012年11月前来我院就诊的1000名孕妇经超声观察孕妇早期妊娠妊囊位置情况，以及孕妇是否发生前置胎盘。结果早期妊娠妊囊位置低下的有216例，此外发生前置胎盘的冇78例，其中妊囊位置低下且发生前置胎盘的孕妇共有45例，超声诊断孕妇早期妊娠妊囊位置低下，发生前置胎盘的几率较大。结论发现孕妇早期妊娠妊囊位置低下时，提示前置胎盘的可能性，因而应尽快做出保胎或者终止妊娠的决策，早期妊娠妊囊位置低下为临床治疗提供重要价值。［关键词］超声诊断；前置胎盘；妊娠囊［中图分类号］R445.1［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)14-107-02RelationshipoflowlygestationsacandplacentapreviainearlypregnancybyultrasonicdiagnosisGAOXiaofengGuanglingPeople，sHospital,Guangling037500,China［Abstract］ObjectiveToanalyzetherelationshipoflowlygestationsacandplacentapreviathroughultrasonicdiagnosisoflocationofgestationsacandifwhetherisorisn'tplacentapreviainearlypregnancyof1000pregnantwomen,anddealwithassoonaspossible・MethodsThelocationofgestationsacandifwhetherisorisn'tplacentapreviainearlypregnancyof1000pregnantwomencollectedinourhospitalfromMay2010toNovember2012wereultrasonicdetected.ResultsThepatientswithlowlygestationsacinearlypregnancywere216,andthepatientswithplacentapreviawere78,ofall45caseswithlowlygestationsaccombinodwithplacentaprevia.Theincideneeofthepatientsdiagnosed1owlygestationsacinearlypregnancybyultrasonicinspectionwithplacentapreviawashigher・ConelusionThepossibilityofplacentapreviaissuggestediflowlygestationsacinearlypregnancywasfined.So,thedecisionofpreventmiscarriageorterminationofpregnancyshouldbemade・Lowlygestationsacinearlypregnancycanprovideimportantvalueforclinicaltreatment・[Keywords]Ultrasonicdiagnosis；Placentaprevia；Gestationsac从精子与卵子结合_•直到婴儿出生这一阶段共40个星期，将此阶段依照孕妇怀孕的不同情况分为3期，每个时期约3个月，而妊娠前期指的就是前3个月。妊娠囊(gestationalsac,GS)只在怀孕早期时才能见到，在怀孕5周就能出现，因而是最早期确定妊娠的B超诊断依据，妊娠囊位置在子宫的任意部分都属于正常情况，妊娠囊是怀孕的最初形态。前置胎盘(placenZprevia)指的是在孕妇怀孕28周后，若胎盘附着于子宫下段，或者位置低于胎儿的先露部，此时孕妇容易出现妊娠晚期大出血,前置胎盘是孕妇妊娠期的严重并发症，处理不当危及母儿生命安全［1］。但是国内外关于早期妊娠妊囊位置低下与前置胎盘的关系的文献不多，因而笔者特收集资料并进行分析。1资料与方法1.1一般资料2010年5月〜2012年11月前來笔者所在医院就诊的孕妇1000名，年龄20〜45岁，平均29.4岁，停经5~9周。应用迈瑞DC-7、菲利普HD-11、美国LG-9型超声诊断仪，探头频率为3.5〜7.5MHz。在孕妇孕5〜9周时超声检测早期妊娠妊囊位置情况，并在怀孕28周后再次进行B超检查确认是否发生前置胎盘。检查时孕妇均适度充盈膀胱，取仰卧位，检查者用探头在下腹部作纵、横、斜多切面扫查，发现孕囊后观察其位置并记录。妊娠28周后，经腹壁、会阴、阴道超声都可诊断前置胎盘。经阴道超声检查是对疑有前置胎盘的患者且距检查12h内无阴道流血方可进行，动作要轻柔，根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。1.2前置胎盘的分型前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。(1)完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖；(2)部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖，尚有部分产道内口是通畅的；(3)边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段，不超越子宫颈内口［2］。