全胸腔镜手术与常规开胸手术治疗周围型肺癌的手术效果比较研宄［摘要］目的比较全胸腔镜手术和常规开胸手术治疗周围型肺癌的手术效果。方法选择2009年1月一2014年8月期间在该院住院治疗的周围型肺癌患者共190例，根据手术方式不同，分为胸腔镜组(n=103)和常规手术组(n=87)。比较两组患者的术中和术后指标。结果两组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)o而胸腔镜组术后引流量、引流时间和术后住院时间均少于常规手术组(P［关键词］全胸腔镜手术；肺癌；手术效果［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)02(a)-0058-02ComparativeStudyontheEfficacyBetweenVideo-assistedThoracoscopicSurgeryandOpenThoracotomyinTreatmentofPeripheralLungCancerLIChenghuiWANGGuoyongXIEFangweiZOUHaifengCardiothoracicsurgeryDepartmentofTiefaCoalIndustryGroupGeneralHospital,DiaobingshanDrovince，Liaoning，112700，China[Abstract]Objectivetocomparetheefficacybetweenvideo-assistedthoracoscopicsurgery(VATS)andopenthoracotomyintreatmentofperipherallungcancer.Methods190casesofpatientswithearlyperipherallungcancerwereadmittedinhospitalfromJanuary2011toAugust2014.Accordingtothedifferentmodesofoperation，thecasesweredividedintoVATSgroup(n=103)andconventionaloperationgroup(n=87).Theclinicalresultswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheoperationtimeandbleedingvolumehadnostatisticaldifferencebetweenthetwogroup(P〉0.05).thedrainagevolume，drainagetimeandpostoperativehospitalizationtimeinVATSwerelessthanconventionaloperationgroup(P1.2.1全胸腔镜组采用Olympus胸腔镜系统OTV-S7,行双腔气管插管全身麻醉，患者均取健侧位，手术过程中首先进行胸腔粘连的分离，以明确病灶，并分离出病灶的肺叶支气管以及动、静脉，采用胸腔镜切割缝合器将其切除，然后行肺门以及纵隔淋巴结的常规清扫。1.2.2常规手术组患者同样取健侧卧位，并双腔气管插管全身麻醉，开胸后进行肺叶病灶常规切除，同时对肺内淋巴结和纵隔淋巴结进行清扫。1.2.3研究指标比较全胸腔镜组和常规手术组患者的手术时间、手术中出血量、手术后引流量、引流时间、住院时间。同时比较两组的术后并发症（气胸、胸腔积液、静脉栓塞、切口慢性疼痛）的发生率。1.3统计方法采用SPSS13.0统计软件包进行数据处理和统计学分析，正态分布的计量资料以平均值土标准差（X土s）表示，两组间比较采用t检验。分类计数资料，以百分率（％）表示，组间比较采用x2检验。2结果2.1全胸腔镜组和常规开胸手术组的手术效果比较结果如表1所示，全胸腔镜组与常规手术组手术时间和术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）o而全胸腔镜组术后引流量、引流时间和术后住院时间显著少于常规手术组，差异有统计学意义（P5cm周围型肺癌行全胸腔镜下肺叶切除术的经验体会P].中国微创外科杂志，2013,13（7）：577-580.[7]GoldfingerLE，LeeS.Emergingtreatmentsinlungcancer-targetingtheRLIP76moleculartransporter^].LungCancer（Auckl），2013，4:61-69.[8]HernandezAM,VazquezAM.Racotumomab-alumvaccineforthetreatmentofnon-small-celllungcancer[J].ExpertRevVaccines,2014(25)：1-12.[9]李刚.胸腔镜下肺叶切除术对早期周围型肺癌的疗效分析[J].中国实用医药，2014,9(19):35-36.[10]胡志远，何理祥，何相锋，等.全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌35例临床观察[」].中国基层医药，2013,20(8)：1227-1228.[11]李伟民.电视胸腔镜辅助小切口术治疗早期周围型肺癌的临床研宄[J].中国医药指南，2012，10(10)：530-531.[12]顾军，吴云江.胸腔镜肺叶切除术在老年早期周围型肺癌患者中的应用[■!].海南医学，2014，25(9)：1337-1338.(收稿曰期:2014-11-03)