联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值（苏州市中医院结合医院检验科江苏苏州215000）【摘要】目的:探讨联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值，从而来提高血清肿瘤标志物在肺癌中的诊断率。方法：应用放射免疫技术，采用放射免疫法、化学发光法、酶联免疫吸附法和生化发光法，对从2011年1月至2012年1月我院收治的88例病患者进行检测，其中53例检测为肺癌患者将其作为肺癌组、35例为良性肺病患作为良性肺病组，测定32例正常对照组的3种血清标志物CYFRA2l—l、NSE、CEA的水平作。结果：肺癌患者组的3种标志物CYFRA2l-1、NSE、CEA的水平明显的均高于肺良性疾病患者组和正常对照组。（p<0.05）其中血清YFRA2l—的敏感性为50.1%，NSE的敏感性为20.3%，CEA的敏感性为57.8%，而且通过对三种血清标志物的联合检测林敏度极高为94.2%，其联合检测结果远远优于三种标志物的单项测定。结论：对于血清YFRA2l—l、NSE、CEA的联合检测有着极高的医学价值，并建议临床工作者在肺癌诊断中采用三者联合检测的方法，这样会使治疗效果更好，而且对于组织分型有着极高的医疗价值。此外对于多项血清肿瘤指标联合检测的方法比单项检测在诊断肺癌的敏感度和准确度上，得到了明显提高。【关键词】肺癌神经元特异性烯醇化酶癌胚抗原联合检测YFRA2l-1放射免疫技术【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0160-02目前，肺癌是世界上最为常见的恶性肿瘤之一，绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，其发病率正呈现出逐年上升的增长趋势，而且对患者生命的威胁极大，死亡率已经成为各类恶性肿瘤之首。因此，只有早发现早治疗，才能争取更大的生存机会。在早期的肺癌的诊断上是十分关键，且具有十分重要的意义。在现代医学的今天，采用放射免疫技术来检测血清肿瘤标志物从而来辅助以及诊断肿瘤，是十分科学的，而且这种方法具有简便、无创伤的优点，因此得到了广泛推广与宣传。以前对肺癌的诊断大部分依据细胞学说和组织病理来检查，虽然特异性较高，但它的敏感性却比较弱。因此，检测血液中的肺癌肿瘤标志物成为人们的理想指标。通过放射性免疫检测技术的应用，与肺癌相关的肿瘤标志物不断的被发现[1]，肿瘤检的确诊度因此也得到了不断的提高。目前与肺癌相关的标志物，如果采取单一的检测其敏感度、特异性均欠佳，诊断的准确性不高，采用联合检测的方法提高检测的准确性十分的必要[2]。在本文的研究对象主要选取了YFRA2l-1(细胞角蛋白19血清片段2l-1)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CEA(癌胚抗原)三种血清标志物。并探析这三种标志物联合检测在肺癌诊断中的价值，对临床结果进行回顾性比较分析，现将总结报告如下具体分析。1材料和方法1.1对象肺癌组患者53例，其中男性43例，女性10例，年龄为36岁-75岁，平均年龄为64岁。按照世界卫生组织肺癌分类标准，53例患者有12例为细胞肺癌，17例为鳞癌，14例为腺癌，其余20例肺癌患者分类不明显。良性肺疾病组患者35例，其中男性21例，女性14例，年龄为32岁-68岁，平均年龄为50岁，这些患者中主要肺病类型有肺结核、肺炎、慢性阻塞性肺气肿等。以上肺病患者的患病均进过临床或病理诊断确诊。正常的健康查体对照组共32例，其中男性为17例，女性15例，年龄为23岁-67岁，平均年龄为49岁，而且他们的肺，心，肝，以及肾功能均检测为正常，另外排除健康查体组的人家中有癌症病史的案例。1.2纳入标准与排除标准纳入标准⑴纳入标准的患者均来源于我医院2007年1月至2008年1月我院收治的88例患者，他们均来自呼吸科，肿瘤科，胸外科。而且都是自愿签署标本采集知情同意书的住院患者。⑵所有参与调查的患者都没有接受过化疗，手术，或放疗。⑶所有患者的病例都有完整的记录，且均经过临床体检，纤维支气管镜，以及手术最终取得病理依据，有明确的病理组织学诊断。⑷无妊娠，糖尿病，没有肝功能不全，肾功能不全，以及充血性心力衰竭，高血压等并发症。排除标准⑴不能或者不愿意配合来参加本研究的患者。⑵既往曾接受过化疗，手术或者放疗者。⑶无...