中药灌肠加微波治疗子宫肌瘤中药灌肠加微波治疗子宫肌瘤中图分类号：R737.33文献标识码：B文章编号:1004-7484(2011)16-0179-03子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称，是最常见的女性生殖器官良性肿瘤，多发于30至50岁之间。许多有子宫肌瘤有时无症状，而在做各种检查时发现。病因不明，因常有子宫内膜增生症，亦可随卵巢功能衰退而自行萎缩。故一般认为可能与卵巢功能失调，雌激素水平过高有关。中医学认为属于妇科杂病范围，归属于痕积聚范围。认为市于正气亏❷虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊、蕴结腹内而致，以腹内结块或胀、或痛为主要临床特的一类病证。❷❷頫：隋•巢元方《诸病源候论》始将頫作为正式的病名❷加以论述；“❷頫者，皆由寒温不调，饮食不化，与脏气相搏结所生也，真病不动者，直名为。若病虽有结頫，而可推移者名为頫。頫者，假❷也。谓虚假可动也。”清•林佩琴在所著《类证治裁》中提到；“❷頫，亦犹又《难经》之积聚而已。第无形之頫聚其散易，有形之❷积，其破难。”頫与积聚经常并称，頫是指邪气聚而成行，久而成❷❷积的病理变化。其中聚与痕，积与令含义类似，痕聚已经有形，但是不固定，状态可变。积比頫聚严重，重的坚硬，形状位置相对固定。❷笔者自2008年采用化汤直肠灌入加微波治疗血瘀型痕，临床疗❷❷效显著，且无明显副作用，仅将治疗结果报道如下。1临床资料观察治疗患者门诊36例，病房12例，共48例，随机分为2组，治疗组年龄22〜52岁，平均年龄37岁，病程7个月〜21年。对照组年龄22〜53岁,平均年龄37.5岁。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。茯苓30克，山慈菇15克，红花9克,赤芍12克，鳖甲15克，制诊断标准：中医指妇女下腹有结块，或胀、或满、或疼痛。下血紫暗有块、舌紫暗有瘀、脉沉涩为辨证要点。排除标准：不符合妇科痕的（或具有恶性病肿瘤患者及其他恶性❷肿瘤转移后、妊娠期、神经功能失常者、特殊过敏体质者、严重高血压病心脏病患者）o治疗组治疗方法如下:化汤直肠滴入加微波治疗❷方剂：金银藤30克，毛冬青30克，三棱15克，文术15克，土附了10克。用法用量：每H—付，水煎两次，浓缩药约200ml,早晚各100ml滴入直肠，每次约30分钟，药温约38°C左右，两次给药间隔8小时,灌肠后抬高臀部。灌肠用多功能微波治疗仪WFL-III型，将吋间调至30min,功效调至30mA,将照射头放于下腹部距皮肤2mm病灶处，来冋移动约30分钟，通过辐射器直接与病灶部位接触，在组织内形成一定深度的微波电磁场，阻断病变部位的营养通路，导致病变部位自身凝固、枯萎、脱落，改善局部的血液循环，达到有效的治疗冃的。连续给药14天休息两天，继续给药4周为一个疗程。对照组治疗方法如下：《江苏康缘药业股份有限公司》专利产品（专利号ZL01815449.2-ZJ200410000136.9）桂枝茯苓胶囊，口服一次3粒,一H3次（饭后服）。平均治疗4周为一个疗程（经期停用）。疗效标准：①临床症状消失，下腹无结块，无下腹胀、满、痛,舌无紫暗，脉无沉涩，B超检查无痕，三个月后检查无复发，为治愈。❷②临床结块减小，腹痛、胀满消失或明显减轻，舌苔色止常或紫暗减少，脉正常或脉沉涩减缓，B超检查痕减小，为有效。③临床腹胀、满、❷痛无改善或加重，B超提示肌瘤无减或增大，为无效。经统计学处理采用t检验和x检验。2结果治疗结果见下表:治疗组治愈有效无效有效率第一疗程339687.5%第二疗程538589.5%笫三疗程936393.7%对照组治愈有效无效有效率第一疗程1351275%第二疗程3351079.1%第三疗程537687.5%不良反应：治疗组：腹痛1例，减慢灌肠的滴速，症状消失。对照组：胃隐痛不适6例，停药一周后消失。3典型病例哈丽达，女，47岁，哈族。于2008年3月体检发现子宫肌瘤,瘤体大小约2cm,且无临床症状，未做任何治疗。2008年9月出现下腹部坠胀，伴腰紙部疼痛，白带量多，呈淡黄色水样物，经量增大,经期延长。无恶心、呕吐、无尿频、尿痛等症状。曾自服金鸡胶囊、妇科千金片无效。于2008年10月22日无明显诱因下腹部疼痛及腰紙部疼痛加重。遂到我院以附件炎、子宫肌瘤收住病房（B超提示子宫后壁肌壁间见一大小26cmX26cm低回声团，内部回声均...