肝硬化患者跌倒、坠床安全性评估【摘要】目的对本院肝硬化患者跌倒、坠床的安全评估做出简单分析。方法肝硬化患者的主要临床表现为乏力、食欲不振、腹胀，到了晚期会出现腹水、肝性脑病、消化道出血等严重并发症。结论对晚期肝硬化患者的安全性评估尤其的重要，这对保障医疗安全，杜绝医患纠纷，更好地为患者服务也具有重要而深远的意义。【关键词】肝硬化患者；跌倒；坠床；安全性；评估doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.332：1004-7484(2014)-03-1461-02跌倒是身体任何部位不包括双脚触及地面是患者伤残失能和死亡的主要原因之一近年来一些调查发现老年人死亡的70%与跌倒有关［1］。1跌倒、坠床的安全性评肝硬化患者早期最明显的临床表现是乏力，周身不适，到了晚期会发展为肝性脑病、肝衰竭，因此肝硬化晚期患者跌倒、坠床的安全性评估是很必要的环节。跌倒、坠床风险评估单，见表1。2患者跌倒危险护理措施表护理项目：一般措施、环境预防、健康教育、其他相关措施。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.1一般措施①加强巡视及时发现并满足患者需要；②固定床、轮椅、座椅等设施；③指导患者正确用药、告知用药后的反应；④告知患者寻求帮助的方法。2.2环境预防①提供足够的灯光；②将物品放于患者易取处；③保持病室地面清洁干燥；④清除病房、床旁及通道障碍。2.3健康教育①穿着舒适的鞋（防滑）及衣裤；②患者活动时有人陪伴；③知道渐进下床的方法；④告知安全使用便器的方法；⑤指导呼叫器的使用。3方法3.1评估环节入院时、转入时、病情发生变化时。3.2评估频次低度危险一周评估一次，重度危险一周评估二次。3.3高危人群的管理①床尾悬挂防跌倒、坠床警示标识。②严格做到床头及书面交接班。③嘱病人家属留陪护，并宣教相关注意事项。④常规使用床档，必要时使用约束。4措施为了避免跌倒、坠床不良事件的发生，医护人员要加强病情观察，对患者的病情变化及时掌握、及时规范的处理，要加强责任心，加强与患者及其家属的沟通，关心其心理、情感需求，让家属正确认识疾病的风险性及预后，达成共识,避免异议，将不安全因素消灭在萌芽状态。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---一旦发生跌倒、坠床后，须按不良事件上报流程上报护理部，填写不良事件报告单，写出事情经过、原因分析、整改措施。5体会5.1及时评估患者，预见患者跌倒、坠床的潜在危险护理人员对每位入院患者进行评估，对具有发生坠床、跌倒高危因素的患者，重点关注，并采取适合个体的防护措施。5.2加强护理风险管理，提高护理安全通过评估，护士主动提高了风险防范意识，在工作中积极做好各种防范措施，并加强了对高危患者的巡视，随时对威胁患者安全的因素保持警觉，并及时给予解决。5.3增强护士工作责任心，提高工作效率通过评估，使护理工作由被动变为主动，做好基础护理和生活护理，及时解决患者的各种问题，并主动监督保洁员工作，以确保住院患者的舒适安全。5.4履行告知义务，加强护患沟通护理人员与患者进行有效的沟通，特别是对具有跌倒、坠床高危因素的患者，向患者及陪护人员详细讲解跌倒、坠床的原因、高发时间和地点，以及可能导致的不良后果，告知患者及陪护人员预防跌倒、坠床的护理措施等，以确保患者的安全。6讨论正确评估跌倒、坠床等危险因素是保障患者安全的前提，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---安全文化的概念是由singer等于2003年首先提出可以理解为是将希波拉底的格言无损于患者为先整合到组织的每一个单元注入到每一项操作规范之中是将安全提升到最优先地位的一种行为［2］对于肝硬化患者跌倒、坠床患者，采取针对性防范措施防患于未然从而有效提高预防跌倒工作的主动性减少风险损失。有研究报道［3］患者发生跌倒、坠床都与环境有关如灯光地面病房设施各种标识等都是跌倒、坠床的高危因素，但本表格缺乏对环境的评估，为了落实患者的安全目标必须保证病房环境设施安全。总之，跌倒、坠床风险评估单的使用可以增强护理人员的工作责任心，提高护...