乳腺癌的早期预防及检杳［摘耍］大力普及乳腺癌的预防检查知识,广泛开展乳腺癌的早期预防、早期检查，能有效降低乳腺癌发病率、病死率。［关键词］乳腺癌;预防;检查［中图分类号］R737.9［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2010)05(c)-149-02乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,仅次于宫颈癌，在女性恶性肿瘤发病率屮居第2位，全世界每年约冇120万妇女发现乳腺癌，冇50万妇女死于乳腺癌，我国乳腺癌的发病率正在逐年上升,这就要求大力普及乳腺癌的预防检查知识，广泛开展乳腺癌的早期预防、早期检查,能冇效降低乳腺癌发病率、病死率［1］。1乳腺癌的病因乳腺癌的病因还不完全清楚，己证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议,绝经前和绝经后雌激索是刺激发生乳腺癌的明显因索，遗传因索、饮食因索、外界理化因索以及某些乳房良性疾病与乳腺癌的发生也有一定关系。Id前已知侑以下几种诱发乳腺癌的主要因素:①年龄。在女性中，发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升,45〜50岁鮫高但呈相对的平坦趋势，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰，死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，肓到老年时始终保持上升趋势。②遗传因索。家族的妇女中冇第一级直系家族的乳腺癌病史者，英乳腺癌的危险性是」［浦人群的2〜3倍。③其他乳房疾病。曾患乳腺囊性增生病、患一侧乳腺癌者等。④月经初潮年龄。初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄＞17岁者的2.2倍。⑤绝经年龄。绝经年龄＞55岁者比＜45岁的危险性增加。⑥第1次怀孕年龄。危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以示者的危险性高于无生冇史者。⑦绝经示补充雌激素。在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。⑧口服避孕药、饮酒等。⑨食物。尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性［2］。⑩体重增加。是绝经期后妇女发生乳腺癌的重耍危险因素。2乳腺癌的早期症状①无痛性肿块:早期乳房内可触及蚕豆人小的肿块，较硬，可活动。-•般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛，疼痛有局限性、固定部位，与月经周期无关或为绝经后妇女，均应查明原因②乳头溢液:特别是血性溢液，较多与乳腺癌并存，尤其50岁以上妇女出现血性溢液时，约半数以上可能为恶性。③乳房腺体局限性增厚:这是临床上较为常见但又不被重视的体征。如增厚组织长期存在,与月经周期变化无关，或H益增惇及范围增大，尤英出现在绝经后妇女时，必须予以重视。④乳腺外形变化:可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，其至水肿、变色、湿疹样改变，乳头近中央伴有乳头回缩，乳房皮肪有轻度的凹陷，乳头糜烂，乳头不对称,或乳房的皮肤冇增厚变粗、毛孔增人现象(橘皮征)o⑤区域淋巴结肿大：以同侧腋'禽淋巴结肿人最多见，锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。3乳腺癌的预防3.1养成锻炼的好习惯研究表明，处于更年期前示的女性经常锻炼身体，能够使患乳腺癌的概率降低60%,锻炼的时间每周不少于4h,锻炼的形式有散步、举重或做一些其他用手和臂的体力劳动。3.2注意自己的体重变化锻炼能够降低患乳腺癌的概率，是因为它能够减轻体重，若女性在18岁以后体重增加20〜25kg,进入更年期后，与那些体重仅仅増加儿千克的女性相比，患乳腺癌的机会会增加1倍，因此，女性应该控制体重。3.3尽量不要饮酒女性饮酒是患乳腺癌的一个潜在的危险因素，尽量少饮酒或不饮酒,如果无法戒除饮酒,则应该控制饮量。3.4多晒太阳最新研究发现，维生索C和B-胡萝卜索不能预防乳腺癌，而维住素D可以。人的皮肤吸收阳光后会产生大量维生素D,起到防癌的作用，每天晒太阳10〜15min就能使身体获得足够的维生素D。3.5适时补充维主素D有针对性地补充维生素D,女性如果每天摄入200个国际单位(IU)的维生素D,患乳腺癌的概率会减少30%,因此,50岁或年轻一点儿的女性每天至少要补充200IU的维生素D,50岁以上的女性每天耍补充400〜600IU［3］。3.6多摄取含丰富纤维素的食品肥胖和体重的增加都有可能导致乳腺癌。平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类,进而减少身体中可能导致乳腺癌的雌激素，降低乳腺癌发牛:率...