急性孤立性远端深静脉血栓抗凝治疗效果分析[摘要]目的观察利伐沙班和华法林治疗急性孤立性远端深静脉血栓的效果及安全性。方法选取2015年7月～2016年9月在我院就诊的103例急性孤立性远端深静脉血栓患者，根据治疗方法的不同分为利伐沙班组（48例）和华法林组（55例），分别采用利伐沙班和华法林治疗。所有患者均治疗至少3个月，随访观察两组治疗后效果及安全性。结果利伐沙班组和华法林组治疗急性孤立性远端深静脉血栓效果相当，但利伐沙班组的栓塞静脉完全再通时间与华法林组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。利伐沙班组的出血事件及停药事件发生率低于华法林组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论利伐沙班和华法林治疗急性孤立性远端深静脉血栓效果均较好，利伐沙班是华法林有效和安全的替代，更安全、方便，特别对于门诊患者。[关键词]华法林；利伐沙班；孤立性远端深静脉血栓；抗凝药；治疗[]R973+.2[文献标识码]A[]1674-4721（2017）09（b）-0126-04AnalysisoneffectofanticoagulationtherapyinpatientswithacuteisolateddistaldeepveinthrombosisWANGPing-激ao1WANGWen-ming2CUIGuang-he3CHENGang21.BinzhouMedicalUniversity，ShandongProvince，Binzhou256600，China；2.DepartmentofInterventionalVascularSurgery，AffiliatedHospitalofBinzhouMedicalUniversity，ShandongProvince，Binzhou256600，China；3.DepartmentofUltrasound，AffiliatedHospitalofBinzhouMedicalUniversity，ShandongProvince，Binzhou256600，China[Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyandsafetyofRivaroxabanandWarfarininthetreatmentofacuteisolateddistaldeepveinthrombosis.MethodsFromJuly2015toSeptember2016，103casesofacuteisolateddistaldeepveinthrombosisinourhospitalwereselectedanddividedintotheRivaroxabangroup（48cases）andWarfaringroup（55cases）accordingtothedifferenttreatmentmethods，RivaroxabanandWarfarinwereusedforthetreatmentrespectively.Allpatientsweretreatedforatleast3months.Theefficacyandsafetyofthetwogroupswereobservedaftertreatment.ResultsTheefficacyofRivaroxabanandWarfarininthetreatmentofacuteisolateddistaldeepveinthrombosiswassignificant，buttherewasnosignificantdifferenceinthecompleterecanalizationtimeofvenousembolismbetweentheRivaroxabangroupandtheWarfaringroup（P>0.05）.TheincidentrateofbleedingeventsanddrugwithdrawalintheRivaroxabangroupwaslowerthanthatintheWarfaringroup，withsignificantdifference（P<0.05）.ConclusionRivaroxabanandWarfarininthetreatmentofacuteisolateddistaldeepveinthrombosisareeffective，RivaroxabanisaneffectiveandsafealternativetoWarfarininpatientswithisolateddistaldeepveinthrombosis，andhadmoresecureandconvenient，especiallyforoutpatient.[Keywords]Warfarin；Rivaroxaban；Isolateddistaldeepveinthrombosis；Anticoagulant；Treatment?h端深静脉血栓是指局限于膝以下的小腿静脉血栓，包括成对的腓静脉、胫后静脉、胫前静脉和两组肌肉间静脉（比目鱼肌静脉和腓肠肌静脉）。孤立性远端深静脉血栓（isolateddistaldeepveinthrombosis，IDDVT）是指没有向近端静脉延伸的远端深静脉血栓[1]。IDDVT是静脉血栓栓塞症的一种常见类型，占所有下肢深静脉血栓的23%～59%[2]，由于远端深静脉血栓的自然发展过程和潜在的危险因素目前还没有得到充分的研究证实，对于IDDVT是否需要抗凝及抗凝治疗的时间等问题，各个专家的观点不一。现有的抗凝剂主要有维生素K拮抗剂华法林、肝素类制剂，新型口服抗凝药（利伐沙班等）。本研究选择我院103例IDDVT患者分别采用华法林联合低分子肝素治疗与利伐沙班治疗，旨在探讨IDDVT的抗凝治疗问题，研究华法林和利伐沙班治疗急性IDDVT的效果及安全性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年7月～2016年9月于我院就诊并确诊的103例急性IDDVT患者，所有患者均经彩色多普勒超声检查证实，相关凝血检查D-二聚体阳性。根据...