阑尾炎患者的健康教育及护理干预【摘要】目的探讨急性阑尾炎的护理干预及健康教育。方法随机选取我院68例阑尾炎患者，在常规护理的基础上，加强综合护理，心理护理干预及健康教育。结果本组患者获得良好的治疗效果，患者满意度较高。结论加强综合护理，术后护理，能有效减少术后并发症的发病率，同时加强患者的健康教育也尤为重要。【关键词】阑尾炎健康教育护理干预【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0271-01急性阑尾炎是外科最常见的疾病，属外科急性症的首位，可发生在任何年龄，但以青少年多见，常突然发病，与地区和季节无关。急性阑尾炎的病死率为0.1%-0.5%。大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果，但少数病人诊断比较困难，处理不及时或不恰当可发生一些并发症，甚至危及病人生命。1一般资料随机选取2012年1月～2012年12月在我院治疗的68例阑尾炎患者，在常规护理的基础上，加强综合护理，心理护理干预及健康教育。2护理方法2.1非手术治疗护理禁食，以减少对阑尾的刺激。休息，给予半卧位，以减轻疼痛。静脉补液，正确使用抗生素，注意配伍禁忌。降温、止吐、镇静等对症处理，尽量免用止痛剂，禁止热敷、灌肠等。非手术治疗当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗。当急性阑尾炎诊断尚未肯定，需等待观察时，也可一边采用非手术治疗，一边观察其病情改变。2.2手术治疗护理2.2.1一般护理按普通外科疾病一般护理。2.2.2术前护理术前准备，即使无并发症的急性阑尾炎，也应有必要的术前准备，包括对病人生命器官功能的一般了解，常规化验和较短时间的补液、胃肠减压、止痛、抗生素应用和术前用药等，以保证麻醉顺利，手术安全。对有并发症的重型阑尾炎情况则有所不同，术前准备应随病情加重而加强。输液量要大，有时还需一定量的胶体液以补充血容量；抗生素要选效力强、毒性小、抗菌谱广、对耐药菌株有效并联合应用;对症处理也要积极，包括对各生命器官的保护和调整，其目的在于使病情可以在短时间内趋于平稳，以便及早进行病灶切除，使病人能及早得到良好的治疗效果。2.2.3术后护理生命体征监测：观察腹部体征变化，每一小时测量血压、脉搏一次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。体位：根据不同麻醉，选择适当卧位，血压平稳后，采用半卧位。饮食方面：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。切口和引流管的护理：每天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。正确使用抗生素。加强早期活动。对症护理。2.3术后并发症的观察及护理2.3.1卧位硬膜外麻醉或腰麻病人应去枕平卧6小时，以防术后发生头痛。6小时后改半卧位，以减轻切口疼痛。饮食；术后24小时后给予流质，避免热牛奶、豆浆等胀气食物。活动；鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连的发生。2.3.2切口感染术后3—5日体温持续升高，切口红、肿者应拆除切口缝线，加强换药。腹腔残余脓肿：患者术后持续高热、腹痛、腹胀、里急后重等，应给予半卧位、补液、使用抗生素，未见好转者应行穿刺或切开引流术。2.3.3肠瘘患者术后出现右下腹持续性疼痛，或形成腹膜炎或局限为包块。一般经非手术治疗后肠瘘可以闭合自愈。经久不愈时，可考虑手术。2.3.4出血患者术后出现腹痛、腹胀、面色苍白、脉弱、出冷汗、血压下降等可能为术后出血，应立即平卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告经治医师。必要时手术止血。2.4家庭护理慢性阑尾炎术后更应加强活动，防止肠粘连发生。术后近期内避免重体力劳动，特别是避免增加腹压的活动，防止形成切口疝。拆线一般在术后7日，如未拆线而出院，注意保护切口，防止感染及撞伤。10...