凝聚胺技术在临床输血检验中的优越性探讨林昌滔1李宁2（1福建省福鼎市医院355200；2福建省省立医院350001）【摘要】目的探讨凝聚胺技术在临床输血检验中的优越性。方法收集120份正常人血液，采用盐水法、凝聚胺法检测完全抗体；采用盐水介质试验、木瓜酶试验、抗球蛋白试验、凝聚胺法测不完全抗体；分别做灵敏度比较；乂对32例疑难标木进行了检测。结果凝聚胺技术比盐水介质试验等常规配血技术灵敏高，能快速检测出IgG抗体。结论凝聚胺交叉配血法具有操作简便、快速、敏感性强、结果准确可靠等优点，是目前基层医院交叉配血理想的方法。【关键词】凝聚胺技术输血优越性【】R457.1【文献标识码】A【】2095-1752（2012）36-0009-02交叉配血是输血前必不可少的,是保证输血安全的重要措施［1］。凝聚胺技术不仅能检出完全抗体还能检测出不完全抗体。凝聚胺技术已广泛应用于血型鉴定、交叉配血、抗体筛选，也有用于自身免疫性溶血性贫血（AIHA）抗体的检测。然而，它和众多检查红细胞免疫性抗体的方法一样，尚存在着一定的局限性，而有待进一步提高完善。1.资料与方法1.1血标木：临床病人配血不合标木；临床反复输血有抗体病人标木；发生输血反应标木和正常献血者标木。1.2试剂：polybrene试剂（ti括低离子介质缓冲液、凝聚胺溶液和重新悬浮液）为合肥天一生物技术有限公司产品；谱细胞及广谱抗人球蛋白血清、抗-A及抗-B血清（河北医科大学医学工程生物制品有限公司提供）；菠萝酶（上海血液中心提供）；抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e（中国输血研究所提供），抗-M、抗-N、抗-P（北京血液中心提供）。AB型血清及0型Rh（D｝阳性红细胞（木科自制）。1.3方法：手工凝聚胺试验方法及试剂配制见《输血医学》［2】，常规技术（盐水介质试验、木瓜酶试验和AGT,见《血型工作手册》［3］。2.结果2.1用盐水法、凝聚胺技术检测完全抗体，结果凝聚胺技术比盐水法灵敏度高。见表1。表1二种方法检测完全抗体的灵敏度比较2.2凝聚胺测定不完全抗体的灵敏度高于其他三种检测方法；四种法测不完全抗体的灵敏度比较见表2:表24种方法检测不完全抗体灵敏度比较2.3凝聚胺技术和常规技术（包括酶法、盐水介质法、抗人球法）在32份疑难标本中检出抗体的情况见表3。在青霉素抗体的检出中凝聚胺法肉眼观察到2+凝集，常规技术仅在显微镜下呈+凝集。在常规技术未查出的2份抗体中的1份经临床证实输血后发生了溶血性输血反应。表3两种技术在32份临床疑难标本中检出抗体的比较3.讨论凝聚胺交叉配血不仅可以检出完全抗体，又能检测出奋临床意义的不完全抗体，避免了迟发性溶血性输血反应的发生，给临床治疗诊断提供了冇效的科学依据（尤其是自身免疫性溶血性贫血）。当然了凝聚胺技术也存在一些影响因素，比如容易受到冷凝集、纤维蛋白和一些药物的干扰，这就要求我们在临床输血过程中要特别留心注意。1980年Palezari和激ang首先将凝聚胺技术应用在血库作业上，随后Fisher于1983年对盐水介质法、木瓜酶法、低离子盐水法和凝聚胺法等4种方法检测异体抗体的能力进行比较,结果发现凝聚胺法灵敏度高出其他方法2倍〜250倍，而II具有方法简便、吋间短、灵敏度高、结果明显等优点［4,5]。本文研究发现凝聚胺技术在检测完全抗体和不完全抗体方面与盐水法、酶法和抗人球蛋白法进行比较，除盐水法不能检出不完全抗体外，苏他方法结果一致，II凝聚胺技术具有灵敏度较高，操作简便快速，结果稳定等优点。总之，凝聚胺法用于交叉配血试验中取得了令人满意的效果，它不仅成功地降低了临床输血反应，节约了试验吋间，而且其操作方法简便，快速，结果清晰，值得在我国临床血库推广应用。参考文献[1】张玲.血液科输血管理与实践[」].实用临床医药杂志,2008,14,96-97.[2】林玛利.输血医学[M].台北:立正灰白制版有限公司，2001，188.[3】中国医学科学院分院《血型工作手册》编写组.血型工作手册[M]第1版.北京：人民卫生出版社，1997，93〜95.[4】赵修凤，尤崇革.凝聚胺检测技术在交叉配血中的砬用0〕.兰州医学院学报,2003,29(4):4445.[5】马利平，张建国.凝聚胺试验在交叉配血中的应用〔』).济宁医学院学报，2005,28(2):62.