物理抗菌材料对男性经尿道手术后预防尿路感染临床护理观察［摘要］目的观察物理抗菌材料对男性经尿道手术后预防尿路感染的临床护理疗效。方法选择2011年7月〜2012年8月南方医科大学附属南方医院泌尿外科住院患者160例，随机分为常规组和用药组，每组各80例。两组术后3d均静脉滴注相同抗感染药物以预防术后感染，按护理常规实施导尿管留置护理方案。用药组则在常规组治疗基础上用新型物理抗菌材料喷洒导尿管和尿道口。两组患者拔尿管前，在严格无菌操作下留取中段尿液行尿培养，比较培养结果。结果常规组菌尿率为38.75%(31/80),用药组菌尿率为10.00%(8/80),两组间菌尿率比较差异有高度统计学意义(x2二17.936,P1资料与方法1.1一般资料选择南方医科大学附属南方医院泌尿外科2011年7月〜2012年8月行经尿道手术患者160例，根据入院先后时间顺序分为两组，常规组80例，年龄30〜72岁，平均(52.4±13.5)岁；其中经尿道输尿管镜气压弹道碎石术41例，尿道狭窄经尿道切开术7例，经尿道膀胱镜下碎石取石术32例。用药组80例，年龄28〜73岁，平均(52.6±13.6)岁；其中经尿道输尿管镜气---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---压弹道碎石术39例，尿道狭窄经尿道切开术8例，经尿道膀胱镜下碎石取石术33例。两组患者年龄、疾病类型一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2入选标准所有入选病例均符合以下标准：①男性。②均行经尿道手术。③术前经尿常规检查证实无尿路感染，白细胞定性检查均为阴性。④患者均排除心肺功能异常和血液系统疾病史。⑤术前血常规、凝血时间和肝功能检查无异常。⑥术后发热的患者均通过血尿常规检查并结合影像学检查(B超或CT等)确诊，同时排除其他系统感染性疾病。1.3治疗方法两组患者在手术后3d均静脉滴注相同抗感染药物以预防术后感染。3d后，改用口服抗生素治疗，在导尿管拔除后数日停药。术后体温如果持续升髙大于38"者，则连续应用抗感染药物治疗，待体温恢复正常2d或血白细胞计数恢复正常。常规组：术后按常规护理进行导尿管的留置护理：①选用0.5%碘伏棉球消毒龟头、尿道口、包皮及其周围的皮肤和尿管壁的分泌物；②每日早晚各1次，至7d导尿管拔除。用药组：护士用棉签将阴茎和龟头向导尿管的近端推移---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---露远端尿道里的导尿管用0.5%碘伏棉球擦洗2〜3cm,---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---干净导尿管表面分泌物后，用新型物理抗菌材料来喷洒导尿---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---管和尿道口，每日2次，直到7d导尿管拔除。1.4观察项目术后密切监测生命体征、血尿情况，两组分别于拔尿管前，在严格无菌操作下留取中段尿液行尿培养，以尿液中菌落数目〉105/mL为菌尿，如果出现菌尿则需进行细菌培养加药敏实验。1.5统计学方法采用统计软件SPSS13.0对数据进行分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示。计数资料以率表示，采用x2检验。以P本研究运用的抗菌材料是一种新型高分子活性物理抗菌剂(有机硅季铁盐)［8］。是一种新型合成材料，采用纳米技术。其水溶性制剂喷洒在尿管和皮肤表面后会固化形成一种广谱的物理抗菌膜，这是一层致密的带正电荷的网状膜，能够对带负电荷的细菌、病毒、真菌等病原微生物产生强力吸附作用，并破坏其呼吸链，然后使病原体赖以生存的呼吸酶、代斑酶无法与外界交换而失去作用，窒息死亡，从而起到持续杀菌或长效抑菌作用［9］。其特点是抗菌原理为物理机械的抗菌作用，不影响皮肤黏膜的固有属性，不会产生多重耐药而致失效。目前已广泛运用于临床，具有显著疗效［10］O循证医学结果显示，可以应用Meta分析方法评价长效抗菌材料防治留置导尿管伴有尿路感染的效果。运用计算机检---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---索1950〜2012年中国生物医学文献光盘数据库、中国数字医院图书馆全文数据库、维普资讯中文科技期刊数据库以及中国知网CHKD期刊全文数据库，结果检索到与之相关文献20篇，...