112例颅脑损伤患者凝血功能检测的临床分析-海南医学

《海南医学》杂志论文写作格式说明请齐位作者按以下格式安排文章的版而112例颅脑损伤患者凝血功能检测的临床分析李钢,曹作为,史克珊,金虎,陈晓东,陈焕雄,林鹏,陈伟叨(海南省海口市人民医院,屮南大学湘雅医学院附属海口医院神经外科,海南海口570208)[摘要]目的观察并分析112例颅脑损伤患者伤后首次凝血功能检测结果与病借、预后的关系。方法采集并分析2004年7月至2006年1月海口市人民医院神经外科收治的112例单纯性颅脑损伤患者入院时凝血常规检査结果,根据患者入院时GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)、有否发生继发血肿、有否发生外伤性脑梗塞及GOS评分(格拉斯哥结果评分)进行比较。统计分析采用SPSS11.5软件,PvO.05为差异有统计学意义。结果PT(疑血酚原时间)在有无继发性颅内血肿和有无外伤性脑梗塞两种比较时差异2苦,APTT(活化部分疑血活酶时间)在有无外伤性脑梗塞比较时差异显著,TT(凝血酶时间)在GCS评分不同的三组间差异显著,Fbg(纤维蛋白原)在GCS评分和有无继发性颅内血肿两种情况比较时差异显著;TT值在GOS评分不同组间比较差异显著,GOS2分、3分、4分、5分组比GOS1分组TT时间短,差异显著;与COS1分组比较,GOS2分、3分、4分、5分纽Fbg值明显偏髙,差异显著。结论颅脑损伤患者24h内凝血常规指标与颅脑损伤的伤情、预后及并发症等方血有一定关联,因此需进行动态监测出凝血指标,以期能更及时地学握患者的凝血状况,除此以外还需要进行更具有特异性凝血纤溶指标检测。[关键词]颅脑损伤;凝血•紊乱;高凝状态;纤溶亢进中图分类号:R65L1+5文献标识码:AClinicalanalysisofcoagulationfor112patientswithtraumaticbraininjuryLIGang,CAOZuo-wei,SHIKe-shanJIUHu,CHENXiao-dong,CHENHuan-xiong,LINPeng,CHENWarning(DepartmentofNeurosurger>\HaikouMunicipalHospital57020&Hainan,China)[Abstract]Objective112caseswithisolatedheadinjurywereanalyzedretrospectivelyinthecoagulationassaysinordertoexploretherelationshipbetweenbloodclottingfunctionandtheconditionandtheprognosisofthepatients・MethodsAll112patients(79malesand33females)admittedinHaikoumunicipalhospitalfromJuly2004toJan.2006.ThevenousbloodsampleswereobtainedfromeverypatientsonadmissiontodetectTT^PT>APTTandFbgrespectively・Theresultwasstatisticallyanalyzedaccordingtotheir:GCS,GOS,havesubsequenthematomaornot,havetraumaticinfarctionornot.WeusedSPSS11.5softwarepackagetorstatisticalanalysis・SignificancewasseiatP<0.05・ResultsI.PTinboththepatientswithsubsequenthematomaornotandthepatientswithtraumaticinfarctionornothadsignificantdifference・APTTinthepatientswithtraumaticinfarctionornothadsignificantdifference・TThadsignificantdifferenceinallthedifferentGCSgroups・Fbghadsignificantdifferenceintwoconditions:differentGCSscoresandhadsubsequenthematomaornot.2.TTinGOSIgroupprolongedsignificantlythanthatintheGOS2>3、4>5groupandFbginGOS1groupwassignificantlylowerthanthatinGOS2^4、5group.ConclusionThedetectionaboutcoagulationtestswithin24hshowedblood-clottingdisordcr(coagulopathy)intheacuteperiodpost-headinjurycorrespondedwithpatients9condition,outcomeandcoinplication.So,itisnecessarytomonitorcontinuallyinordertofindthechangeofthecoagulationofthepatientsassoonaspossible.Inaddition,moredistinctivetestaboutcoagulationisbeneficialfordiagnosisofcoagulopathy.[Keywords]Braininjury;Coagulopathy;Hypercoagulabalestate;Hyperfibrinolysis*课题來源:海南省自然科学基金指导项目(编号:80450)作者简介:李钢(1969—05),男,湖南省永兴县人,副主任医师,医学博士。颅脑损伤后可出现短材的高凝状态和继发的纤溶亢进,高凝状态下血液粘稠、血流减缓,易引发血栓,造成脑纽•织微循环障碍,|佃纤溶亢进则可能造成继发性出血。因此颅脑损伤后的凝血紊乱是加重病情和影响患者预后的重...

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