关于急性心肌梗死患者行pci术的手术护理配合

关于急性心肌梗死患者行PCI术的手术护理配合急性心肌梗死患者行PCI术的手术护理配合论文导读:本论文是一篇关于急性心肌梗死患者行PCI术的手术护理配合的优秀论文范文,对正在写有关于心肌梗死论文的写有一定的参考和指导作用,功能衰竭,引起患者死亡。近年来随着PCI技术的发展成熟,已成为急性心肌梗死患者的首选治疗。我院于2011年9月开展PCI手术,至今已经为700例患者行心脏介入手术,其中急性心肌梗死60例,PCI术的开展使急性心肌梗死抢救的成功率明显提高,既方便了本地患者,又取得了良好的经济及社会效益。现将60例急诊PCI治疗急性心肌梗死的手术【关键词】急性心肌梗死患者;PCI术;手术护理doi:103969/jissn1004-7484(x)201309472:1004-7484(2013)-09-5249-01经皮冠状动脉介入术(PCI)是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,经过穿刺挠动脉或股动脉,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管。通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治策略。它是目前较为先进的心脏病诊治策略。急性心肌梗死是严重的心血管疾病,起病急,病情重,可并发严重心律失常,心源性休克,或泵功能衰竭,引起患者死亡。近年来随着PCI技术的发展成熟,已成为急性心肌梗死患者的首选治疗。我院于2011年9月开展PCI手术,至今已经为700例患者行心脏介入手术,其中急性心肌梗死60例,PCI术的开展使急性心肌梗死抢救的成功率明显提高,既方便了本地患者,又取得了良好的经济及社会效益。现将60例急诊PCI治疗急性心肌梗死的手术配合经验介绍如下。1资料与策略11临床资料60例急性心肌梗死患者,其中男性42例,女性18例,平均年龄40-80岁,心电图确诊为急性心肌梗死。均于入院后两小时内行PCI术。12策略患者平卧于导管床上,连接心电监护,左上肢建立静脉通路,右挠动脉穿刺植入6F血管鞘再置入导管,注入造影剂,常规冠状动脉造影显现出血管的病变部位。2急性心肌梗死病人行PCI术的护理21术前护理211心理护理急性心肌梗塞的病人,因心前区压榨样疼痛病人有濒死感,故心理紧张,恐惧,对疾病认识不足,不愿接受介人治疗。因此护理人员要有爱心和耐心,向病人讲解介人治疗的重要性,有针对性的向患者宣教介人治疗的必要性,迫切性以消除患者的紧张,恐惧的心理,积极,从容地配合医生的手术。212术前导管室准备2121环境准备导管室每日消毒,保持室内温度,温度恒定以减少病人不适。2122介人所需器材准备导管室护士应熟悉介人手术各种器材规格,型号,功能,熟悉器械的使用策略,备足各种型号导管,导丝,球囊,支架并放在适当的位置,方便取拿以配合医生手术使用。2123抢救物品的准备准备好氧气,吸引器,气管插管等抢救设备,使心电监护仪、除颤仪、处于备用状态,并准备好急救药品:如阿托品、多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油等。22术中护理221热情接待患者,稳定患者情绪,给养流量为每分3-5l/min,连接监护建立静脉通路,保证液体通畅,根据医嘱用药。222严密观察心电监护,急性心肌梗塞的患者术中易出现频发室性早搏,室速、室颤和房室传导阻滞,护士必须严密观察心电图的变化及正确识别各种心律失常图形,保持高度的警觉性和敏锐感,及时发现心律和心率的变化。尽快提示医生并协助医生采取有效措施,以防危及生命。223除颤仪的使用,室颤是最严重的心律失常,一旦发生瞬间就会危及患者生命,必须立即处理,而除颤仪电除颤是最有效的策略,所以护士应该熟练掌握除颤仪的性能和使用策略。224严密观察造影剂及抗凝剂反应,造影剂反应有理化因素引起的发热、皮肤潮红或苍白、血管疼痛和过敏反应引起的喷嚏、发痒、荨麻疹、胸闷气急、咳嗽哮喘、恶心呕吐等反应,严重者呼吸困难、血压下降等,要严密观察,出现异常反应,根据医嘱给予相应处理。详细询问患者有无消化道溃疡、活动性出血及近期手术外伤史,严密观察皮肤粘膜及牙龈有无出血倾向,并随时提醒手术者肝素的用量,每次应用肝素要准确记录时间。225严密观察生命体征,观察心律、心率、血压、呼吸、意识等生命体征的变化,观察心电图S-T段变化以及胸痛胸闷有无改善,发现异常情况及时报告一声,采取相应处理。3结论急诊经皮冠状动脉介...

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