［经典］股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折36例体会股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折36例体会［摘要］目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法：2007年6月〜2010年5月，对本院收治的36例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端锁定钢板治疗，随访观察患者术后恢复情况，并比较术前及术后Harris评分。结果：股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折术后患者恢复良好，优良率为91.7%,并能有效提高患者Harris评分(PV0.01)。结论：股骨近端锁定钢板能有效治疗股骨转子间骨折，明显提高患者的靓关节功能，值得临床推广。［关键词］股骨转子间骨折；股骨近端锁定钢板；内固定；临床分析［］R683［文献标识码］B［］1674-4721(2012)01(a)-181-02Proximalfemurlockingcompressionplatefortreatmentof36casesofintertrochantericfracturesLIUYunfeiDepartmentofOsteology,People'sHospitalofYongxingCoimty,HunanProvince,Yongxing423300,China.Abstract］Objective:Toinvestigatetheproximalfemurlockingcompressionplate(PFLP)forthetreatmentofintertrochantericfractures・Methods:FromJune2007toMay2010,36casesofpatientswithintertrochantericfracturesweretreatedwithPFLP・Follow-upwereperformedtoassessthepostoperativerecovery,andtheHarrishipscoresofpreoperativeandpostoperativewerecompared.Results:TheexcellentorgoodrateofpostoperativerecoveryinpatientstreatedwithPFLPwas91.7%,andPFLPcouldimprovetheHarrisscoreeffectively(P<0.01).Conclusion:Proximalfemurlockingcompressionplateiseffectiveforintertrochantericfractures,improvesthehipfunctionsignificantly,anditisworthyofclinicalpromoting・[Keywords]Intertrochantericfractures:Proximalfemurlockingcompressionplate;Internalfixation;Clinicalanalysis股骨转子间骨折的临床发病率逐年上升，严重威胁老年人身心健康和生活质量。目前股骨转了间骨折主要以手术治疗为主，而股骨近端锁定帘冈板(proximalfemurlockingcompressionplate,PFLP)临床治疗股骨骨折效果较好，价格相对低廉,近儿年得到广泛应用[1]O木文总结分析2007年6月〜2010年5月锁定钢板治疗36例股骨转了间骨折疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本文36例患者中,男14例，女22例，平均年龄为(69.5±9.4)岁。所有患者均闭合性损伤、新鲜骨折。主要合并症为慢性支气管炎、高血压、冠心病、糖尿病等。骨折类型按Evans分型：I型6例，II型8例，IIIA型11例，IIIB型9例，IV型2例；稳定型14例，不稳定型22例。术前进行Harris评分，以与术后Harris评分进行比较⑵。1.2手术方法硬膜外或全身麻醉后行仰卧位，固定患者，C型臂监视下牵引行手法整复配合牵引复位器复位骨折，复位满意后维持牵引。取韻关节外侧切口手术，显露股骨大转子下方外侧骨皮质，将股骨近端解剖型锁定钢板置于股骨大粗隆外侧，将钢板从近端切口骨膜外插入，在股骨远端再作一纵形切口暴露远端的股骨及钢板，同吋使钢板远近两端与股骨相对应放置。用细克氏针穿过钢板螺钉孔打入股骨颈作临时固定，同时也将钢板位置固定。此吋可适当放松牵引以利手术操作。在C型臂监视下由螺钉导向套筒向股骨颈打入导针，需作正侧位透视调整克氏针位置。打入第一枚导针吋位置非常重要，必需为其他导针在股骨颈留有余地，导针打入后必需再次透视确定均于股骨颈内。再将长度合适的3〜4枚锁定螺钉呈多角度固定于股骨颈屮。手术复位满意后彻底冲洗切口，放置引流管逐层关闭切口。术后行防感染、防下肢血栓形成治疗并适度进行功能锻炼，1周后行屈髓屈膝功能锻炼。6〜10周拍片有骨痂形成后逐渐负重行走，定期行X线片检查，愈合后可弃杖行走。1.3观察指标观察并记录患者的术后并发症、骨折愈合吋间及Harris评分。骨折愈合标准为：局部无压痛及纵向叩击痛、局部无异常活动、X线片示骨折处有连续性骨痂生、下肢不扶拐平地连续行走3min以上。术后并发症主要包括感染、骨折不愈合、延迟愈合、下肢静脉血栓形成、股骨头缺血坏死等［3］。1.4统计学方法采用SPSS12.0统计学软件，计量资料采...