碟脉灵注射液结合管石复位法治疗后循环缺血合并良性阵发性位置性摘要：目的探讨碟脉灵注射液结合管石复位法治疗以眩晕症状为主的后循环缺血合并良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法将119例后循环缺血合并良性阵发性位置性眩晕病人分为治疗组（67例）与对照组（52例），治疗组予碟脉灵注射液结合管石复位法治疗。对照组予常规对症治疗。观察治疗前后眩晕改善情况。结果治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率44.2%，治疗组疗效明显高于对照组（P<0.01）。结论碟脉灵注射液结合管石复位法治疗后循环缺血合并良性阵发性位置性眩晕疗效显著。关键词：后循环缺血；良性阵发性位置性眩晕；碟脉灵注射液；管石复位法：R743R277.7文献标识码：Bdoi:10.3969/j.issn.16721349.2014.06.041：16721349（2014）06071902后循环缺血是常见的缺血性脑血管疾病，约占缺血性卒中的20%［1］，良性阵发性位置性眩晕是常见的外周性眩晕疾病，在所有眩晕疾病中占20%～30%［2］，在临床中，有相当一部分病人，在后循环缺血的基础上，合并良性阵发性位置性眩晕，临床症状主要为眩晕，关于后循环缺血合并良性位置性眩晕，在国内文献很少报道，笔者以碟脉灵注射液结合管石复位法治疗后循环缺血合并良性阵发性位置性眩晕，取得满意的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象收集江门市新会区中医院神经内科2008年1月―2013年1月以眩晕为主诉的119例后循环缺血合并良性阵发性位置性眩晕病人资料，所有病人均在发病72h以内入院，其中男56例，女63例，年龄53岁～82岁（61.3岁±6.5岁）。入院病人均符合后循环缺血诊断［1］，且DixHallpike试验及仰卧侧头位试验(Rolltest)［3］阳性，排除颈内动脉系统脑梗死或短暂性脑缺血发作（TIA）、前庭神经炎、美尼尔氏病、突发性聋等内耳疾病、眼源性眩晕、血液病、颅内肿瘤及严重心、肺、肝、肾功能疾病等。将119例病人随机分为两组，治疗组67例，男32例，女35例，对照组52例，男24例，女28例。两组一般资料比较具有可比性(P>0.05)。1.2方法治疗组采用氯化钠注射液250mL加入碟脉灵注射液（通化华夏药业）40mL静脉输注，1次/日，7d为1个疗程，1d后，行管石复位法，后半规管行Epley管石复位［4］，水平半规管行Barbecue翻滚疗法［5］，早晚各1次，每次于病人进食前操作，连续3d，每次操作完后，嘱病人高枕卧位并健侧卧位，在此基础上给予抗血小板聚集，调脂稳定斑块及镇静抗眩晕等治疗。对照组仅给予抗血小板聚集、调脂、稳定斑块及镇静抗眩晕等药物对症处理。两组高血压者给予控制血压，糖尿病者给以降糖治疗。1.3疗效评定标准痊愈：眩晕或位置性眼震完全消失；有效：眩晕或位置性眼震减轻，但未消失；无效：眩晕和位置性眼震无变化加或加剧［6］。1.4统计学处理使用SPSS11.0软件处理数据，使用独立的两组有序多分类资料的卡方检验，P<0.05有统计学意义。2结果治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率76.9%，治疗组疗效明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。表1两组临床疗效比较组别n痊愈例有效例无效例总有效率%治疗组674220592.5对照组527162944.2注：两组总有效率比较，P<0.01。3讨论后循环又称椎基底动脉系统，主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶和上段脊髓。导致后循环缺血主要病因为动脉粥样硬化、栓塞及血流动力学改变，临床常见症状包括眩晕，构音不清，肢体或头面麻木，肢体乏力，吞咽障碍，视物模糊等，其中眩晕是后循环缺血的主要表现［7］，临床治疗以缓解眩晕症状等对症治疗为主。碟脉灵注射液为天然抱茎苦荬菜提取精制而成的纯中药制剂，有效成分为腺苷和总黄酮［8］，具有改善微循环，抑制血栓形成，抗血小板聚集，增加纤溶酶活性，调节内皮细胞功能，抗氧化，消除自由基，降低脑耗氧量，提高缺氧耐受性，同时具有稳定细胞膜，保护神经功能的作用，运用于后循环缺血治疗，改善病人眩晕症状，能起到好的疗效。良性阵发性位置性眩晕是比较常见的外周性眩晕疾病，其发病机制可能与椭圆囊变性耳石脱落并沉积于半规管内淋巴，从而改变淋巴的流体动力学特性有关。治疗方面主要以管石复位法，常应用Epley或Barbecue复位，使半规管内的耳石回落到椭...