Hero642镍钬器械在一次性根管治疗术中的临床应用［摘要］目的探讨分析Hero642镍钛器械在一次性根管治疗术中的临床应用效果。方法整群选取该院2013年5月一2014年5月收治的104例牙髓炎患者，分为观察组和对照组，每组52例，分别给予两组患者Hero642镍钛器械和手用镍钛根管锉，对比两组患者治疗情况及远期效果。结果观察组疼痛率为13.46%，对照组疼痛率为36.53%，两组差异对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在一次性根管治疗术中应用Hero642镍钬器械效果显著，治疗时间短，术后不良反应少，尤其能减少患者二次复诊次数，值得临床推广和应用。［关键词］一次性根管治疗术；Hero642镍钛器械；应用分类号］R5［文献标识码］A［］1674-0742(2015)12(b)-0068-02早在1975年，CivjanS等［1］等就设想在制造根管治疗锉中加入镍钛合金，后来逐渐成为根管预备主要器械，在预备根管时有较高的切削率［2］。该院整群选取2013年5月一2014年5月收治的104例牙髓炎患者在一次性根管治疗术治疗中应用Hero642镍钬器械，效果良好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取该院2013年5月一2014年5月收治的104例牙髓炎患者，分为观察组和对照组，每组52例，其中观察组男性患者32例，女性患者20例，平均年龄（63.5±4.9）岁，上领牙受伤有16例，下颌牙受伤有36例，前牙受伤有15例，后牙受伤有37例。慢性牙髓炎有34例，急性牙髓炎有23例，慢性尖周炎有30例，牙髓坏死有17例。对照组男性患者34例，女性患者18例，平均年龄（62.8±4.6）岁，上领牙受伤有18例，下领牙受伤有34例，前牙受伤有17例，后牙受伤有35例。慢性牙髓炎有31例，急性牙髓炎有25例，慢性尖周炎有29例，牙髓坏死有19例。两组患者年龄、性别及受伤类型等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1治疗材料和器械Hero642镍钬根管锉（MicroMega,瑞士），手用镍钛根管锤（Densply,美国）、牙胶尖（Densply,美国）、AHplus根充糊刻（Densply美国）、根管长度测量仪（德国，VDWRaypex5），电动马达X-SMART（Densply，日本）[3-4]o1.2.2方法观察组：首先治疗前通过患者拍摄的X射线牙片，开髓前要充分了解术中使用根管粗细、长度及走向，随后会获得根管的直接入口，清理干净髓腔后可对根管口探查，探查根管时可采用10号K锉，为避免根尖孔的破坏，应密切留意手感和工作长度。其次预备根管（用机动Hero642镍钛锉），需强调的是预备根管时要遵循相应的顺序，如0.04/25#、0.02/25#、0.02/30#（根管弯曲度＞25°）。第三，预备根管（电动马达X-SMART（Densply,日本），根管上段后充分敞开后可采用根管长度测量仪测量工作长度，可结合X射线片确定根尖狭窄处，最后采用体积分数3%双氧水冲洗器械。对照组：测量术中所使用根管长度可采用逐步后退法，随后采用0.02锥度的0.02锥度预弯，之后则不停的往返旋转提拉。若在预备中遇到根管钙化现象，可在细小锉的顶端涂抹EDTA根管润滑剂，扩通成功后运用大量生理盐水对着根管冲洗。在根尖区预备完成后使用Densply手用镍钬根管锉开始预备根管，需强调的是在增加一号锉时所插入根管的长度则相应减少1mm，后退预备时要做做4mm的预留空间，每次对器械更换前采用体积分数3%双氧水冲洗。1.3统计方法该次检验结果采用SPSS15.0统计软件分析数据，治疗后疼痛情况、牙咀嚼功能、牙齿松动度、叩诊及有无窦道形成等情况、充填结果等用％表示，用x2检验，P0.05）。见表3。3讨论根管治疗全过程中的关键步骤在于根管充填，但目前根管II治疗会受材料和器械发展影响，根管充填的目的在于对全根管系统进行严密封闭，杜绝二次感染。只有良好的根管预备才有完善的根充［5］。该文所研究的牙髓炎病例治疗中，不论炎症处于何种状态，要想一次完成根管充填，就要具备完善的根管预备及完全去除感染的牙髓。临床治疗中所采用的手用器械预备根管，通过器械气推动坏死组织，之后通过根尖孔直接刺激根尖牙周组织，使患者术后出现疼痛［6］。而Hero642镍钬器械在根管预备中会沿着根管壁的走向而弯前进，其良好的超弹性和柔韧性会使预备后的根管有着良好的锥度且预备后视野开阔，有利于根管顺利充填，减少患者根尖区疼痛...