标准通道与二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石感染性休克的对[摘要]目的观察标准通道与二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石感染性休克的效果。方法选择2012年3月～2014年3月泌尿外科收治的上尿路结石感染性休克患者140例，随机分为A组和B组，各70例，在给予抗休克治疗后，A组采用二期微创经皮肾镜取石术治疗，B组采用标准通道经皮肾镜取石术。观察两组术后血肌酐、尿素氮、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C），统计结石清除率及并发症发生率。结果A组70例患者上尿路结石清除率为91.43%（64/70），B组为85.71%（60/70），A组上尿路结石清除率较B组高（P<0.05）。两组术前肌酐、尿素氮、Cys-C比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后2h及术后1d，两组肌酐、尿素氮及Cys-C水平均较术前升高，且B组肌酐、尿素氮及Cys-C水平均高于A组（P<0.05）。术后7d，两组肌酐、尿素氮及Cys-C水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。B组术后有15例患者出现高热，A组无明显并发症。结论二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石感染性休克对患者肾功能损伤小，结石清除率相对标准通道较高，疗效确切。[关键词]上尿路结石；感染性休克；标准通道；二期微创经皮肾镜取石术[]R692.4[文献标识码]A[]1674-4721（2015）02（b）-0044-05ComparativeobservationofstandardchannelsandphaseⅡminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomyinthetreatmentofupperurinarytractstonecombinedwithsepticshockHOUZhengCHENXu-dongZHAOLeiDepartmentofUrinarySurgeryⅡ，CentralHospitalofDandongCityinLiaoningProvince，Dandong118002，China[Abstract]ObjectiveToobserveeffectofstandardchannelsandphaseⅡminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomyinthetreatmentofupperurinarytractstonecombinedwithsepticshock.Methods140patientswithupperurinarytractstonecombinedwithsepticshockwerecollectedfromMarch2012toMarch2014inurinarysurgerydepartmentwereselectedanddividedintogroupAandgroupB，eachgroupof70cases.Theywerebothdealedwithanti-shocktherapy，phaseⅡminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomywasusedingroupA，whilestandardchannelwasappliedingroupB.Thecreatinine，ureanitrogenandCys-Cintwogroupswereobserved.Stoneclearancerateandincidencerateofpostoperativecomplicationwererecorded.ResultsTheclearancerateofupperurinarytractstoneingroupAwas91.43%（64/70），clearancerateofupperurinarytractstoneingroupBwas85.71%（60/70），theclearancerateofupperurinarytractstoneingroupAwashigherthanthatingroupB，withstatisticaldifference（P<0.05）.Preoperativecreatinine，ureanitrogen，Cys-Cintwogroupswascomparedrespectively，withnostatisticaldifference（P>0.05）.Aftersurgeryoftwohoursandoneday，creatinine，ureanitrogen，Cys-Cintwogroupswashigherthanthatbeforesurgeryrespectively，creatinine，ureanitrogen，Cys-CingroupBwashigherthanthatingroupArespectively（P<0.05）.Aftersurgeryof7days，creatinine，ureanitrogen，Cys-Cintwogroupswascomparedrespectively，withnostatisticaldifference（P>0.05）.Therewere15patientswithhighfeveringroupB，whilenoneingroupA.ConclusionPhaseⅡminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomyhastheadvantagessuchaslittleimpactonrenalfunction，highclearancerateofstoneforthetreatmentofupperurinarytractstonepatientswithsepticshock.[Keywords]Upperurinarytractstone；Septicshock；Standardchannel；PhaseⅡminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy1976年Ferstrom和Johnsson率先报道经皮肾镜取石术，其已成为规范技术[1-2]。上尿路结石是临床常见的泌尿外科疾病，尿路结石引起的梗阻可使肾盂压力增高，尿液淤滞后大量细菌生长繁殖，从而引起感染性休克[3-4]。本研究在抗休克治疗后采用二期微创经皮肾镜取石，取得较好疗效，并与标准通道经皮肾镜取石术进行比较，旨在为临床治疗选...