基层医院护士职业倦怠状况及相关因素分析【摘要】目的：探讨基层医院护士职业倦怠的状况及相关因素的影响。方法：采用职业倦怠量表和护士工作压力源量表对我市3家中心卫生院105名护士进行调查。结果：73.3%护士职业倦怠处于中度及以上；基层护士压力源主要于时间分配及工作量、工作环境、患者管理、人际关系等4个方面。结论：基层医院护士存在不同程度的职业倦怠，管理者应采取有效手段缓解护士的工作压力，维护其身心健康。【关键词】基层护士；职业倦怠；相关因素【】R13【文献标识码】A【】1004-7484(2012)13-0611-02职业倦怠是由于受内外因素影响而出现的一种身心不适、情绪衰竭、心理衰竭和亚健康状态［1］。多发生于为人群服务的工作人员，其中护士这一职业群体发生职业倦怠的现象较为普遍。它不仅严重影响护士的身心健康和人际关系，还直接关系到护理质量，而且不利于护理队伍的稳定［2］。因此，有效消除护理职业倦怠的相关因素，对于稳定护理队伍、提高工作绩效、预防护理不良事件有着重要的意义。本文通过问卷调查的方式了解基层护士职业倦怠的状况与相关因素，现报道如下。1对象与方法1.1对象。选择我市3家中心卫生院从事临床护理工作的一线护士进行问卷调查，共发放问卷105份，回收有效问卷105份，有效回收率100%。105名护士均为女性，年龄23〜49岁，平均年龄(35.24±5.2)岁；护龄1〜33年，平均护龄(17.30±1.6)年；中专32人占30.48%,大专64人占60.95%,本科9人占8.57%；初级职称66人占62.85%,中级职称36人占34.29%,副高职称3人占2.86%。1.2方法1.2.1使用职业倦怠量表(MBI)进行问卷调查。该量表由3个维度(情感枯竭、去人性化、个人成就感降低)共22个条目组成，受试者依据自己的感受对问卷中的相关表述进行选择，0分〜6分分别表示其感受出现的频率［3］。情绪枯竭维度有9个条目，主要评价工作压力过大引起的情绪反应，得分范围0分〜54分，W17分为低度倦怠，18分〜26分为中度倦怠，327为高度倦怠；去个性化维度有5个条目，主要评价压力引起的对服务对象的态度及感觉，得分范围0分〜30分，W3分为低度倦怠,4分〜7分为中度倦怠，为高度倦怠；个人成就感降低维度有8个条目，主要评价压力引起的对自己工作的看法，得分范I韦I0分〜48分，＞33分为低度倦怠，25分〜32分为中度倦怠，W24为高度倦怠［4］。1.2.2采用护士工作压力源量表［5］调查职业倦怠的相关因素。量表包括工作量太大、大量非护理性工作导致角色模糊、患者护理、人际关系紧张(医护、护患)等4方面，每方面4个条目，每条目计分。〜3分，完全不同意计0分、基本不同意计1分、基本同意计2分、完全同意计3分,分数越高，表明压力程度越大。1.2.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析处理，两样本均数比较采用t检验，多样本均数的比较采用方差分析。2结果2.1基层医院护士职业倦怠评分护士职业倦怠各维度得分见表1。2.2护士工作环境常见压力源评分及与职业倦怠各维度的相关性见表2o3讨论3.1基层医院护士职业倦怠情况职业倦怠是一种对工作、生命、他人的负性状态，是一个长期的、细微的演变过程［6］。随着护理模式向责任制整体护理的转变，以“病人为中心”的护理观念的更新，护理角色的职能发生了质的变化，对护士的职业素质提出了更高的要求［7］。基层医院护士职业倦怠状况不容乐观的原因可能与下面因素相关。3.1.1护理专业与工作方面。护士社会地位较低，得不到患者及家属的理解与信任；许多基层医院管理者认为护理工作依赖于医生，不产生直接的经济效益，在奖金的分配上与医疗拉开档次，严重打击了护理人员工作的积极性；护理工作繁琐，难免枯燥无聊，导致部分护理人员丧失了求知热情,除了应付常规治疗,机械被动地执行医嘱外，对护理知识技术日渐淡漠，满足于现状，不思进取，工作没有成就感，墨守成规，缺乏创新意识和工作热情，对前途感到无望。对周围的人、事漠不关心，对工作厌倦而对病人态度恶劣。虽然有时很努力，但又无法改变现状（工资、待遇、地位等），所以护士只能用消极的办法来对待工作上的、人际上的竞争，时刻提防着别人，就很容易变得偏执和猜疑，对工作敷衍了事。3.1.2工作量及时间方面。基层...