妊娠合并白血病40例临床分析妊娠合并白血病40例临床分析［摘要］目的探讨妊娠合并白血病的临床处理方法。方法选自2007年1月一2013年1月该院收治的妊娠合并白血病患者40例，对这40例患者的临床资料进行回顾，分析妊娠合并白血病的临床处理方法和处理效果。结果40例均采用化疗的方式进行治疗，其中有27例患者经过化疗，至今健在，这27例患者均为白血病早期患者,接受治疗较早。婴儿情况，5例婴儿7年健在，其余婴儿死亡。40例患者中有5例患者为未接受治疗，临床症状没有缓解，并且全部死亡。结论针对于妊娠合并白血病的诊断，确诊越早，并且接受治疗越早，治疗效果越明显，并且针对于妊娠合并白血病患者应该建议及早终止妊娠，抓紧接受治疗，有助于提高治疗的效果。［关键词］妊娠合并白血病；临床分析；化疗［中图分类号］R365［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)05(a)-0100-02在临床上，白血病是较为严重的疾病，主耍是一种造血干细胞岀现异常导致的恶性克隆性疾病，严重的威胁到患者的生命安全。白血病早期的临床症状不易被发现，常常出现漏诊的情况，并且白血病的早期症状与早孕的症状非常相似，因此，在妊娠合并白血病的临床诊断方面，非常不易诊断，进而错过了最佳治疗时间，造成了严重的后果。该研究2007年1月一2013年1月针对于妊娠合并白血病的临床处理方法进行了具体的分析和研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选自进入该院收治的妊娠合并白血病患者40例，年龄在28~35岁之间，平均年龄30岁。其中初产妇34例，经产妇6岁。40例患者其中有27例患者诊断一次确诊，有13例患者诊断2次确诊。40例患者有3例患者有既往白血病史。40例患者有27例患者接受过正规的化疗并且有所控制。40例患者中有22例急性粒细胞白血病(AML),6例急性淋巴细胞性白血病(ALL),12例慢性粒细胞系白血病(CML)o1.2方法对20例患者采取化疗的方法,主要采用联合化疗，如AML病例应用DAE(柔红霉素、阿糖胞昔、依托泊甘）等；ALL病例多应用VATP（长春新碱、阿糖胞甘等；CML病例应用耗基腺（Hu）+干扰素（A）治疗。对这20例患者每年进行定期随访，并且做好相关的记录[1-4]o1.3评价标准对患者及其婴儿进行7年的定期随访，了解患者及其婴儿的存活情况。1.4统计方法采用SPSS23.0软件对数据进行统计，计量资料采用t检验。2结果40例均采用化疗的方式进行治疗，其中有27例患者经过化疗，至今健在，这27例患者均为口血病早期患者，接受治疗较早。婴儿情况，5例婴儿7年健在，其余婴儿死亡。40例患者中有5例患者为未接受治疗，临床症状没有缓解，并且全部死广。见表1。3讨论口血病是临床上较难治愈的疾病之一，在目前临床上，还没有寻找到有效的治疗药物,严重的威胁到广大患者的&命健康，影响到患者的牛:活质量。妊娠合并糖尿病更是给治疗增大了难题，由于照顾到患者的妊娠情况，在治疗上，根据患者的意愿，只能选择保守治疗的方法。白血病在的潜伏期非常长，早期临床症状不明显，很多患者无法在白血病的早期就能够引起注意，并且就诊检查，进而严重的耽误的疾病的最佳治疗时间。因此，在临床诊断方面，越早确诊,越早接受治疗，患者的存活几率就越大，40例患者中，有27例患者在疾病的早期就确诊，并但经过科学有效的化疗，患者至今尚在。其余13未患儿由于是疾病的中晚期确诊，并且有5例患者未接受治疗，经过7年的随访，至今已经死亡，但是接受治疗的患者与未接受治疗的患者，存活时间要长。另外，一些患者不愿意终止妊娠，这种做好会严重的影响到患者的治疗，并且即使婴儿出生的存活率也非常的低。因此，医院应该做患者的思想工作，建议患者终止妊娠，积极的接受治疗，能够提高预后，提高患者的存活率。中、晚孕期孕妇一旦诊断明确为急性口血病，应给予足量化疗，争取在短期内完全缓解，临产前短期停约，不仅使妊娠得以继续，而且对胎儿的不良影响也较小[5-7]o另外，通过对国内相关文献文献的研究，例如，袁华，徐建英的《妊娠合并口血病18例临床分析》⑻中，通过对40例妊娠合并白血病患者的临床研究结果发现，通过及时的诊断，并且采取有效的化疗方法，能够提高患者的存活率，这与该的临床研究结果是基本一致的。...