小儿静脉输液治疗护理刘俊中国人民解放军第四六三医院急诊科辽宁沈阳110042【摘要】小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是护理工作中一项不可缺少的基木操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。通过医学文献及临床经验认真分析总结发现，小儿静脉穿刺成功和安全与否与护上的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定、滴速控制等因素有关。提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术练习入手，同时要针对患儿的具体情况，因人而异,必要时还可借助一些辅助器械。【关键词】小儿静脉输液「基木方法；注意事项；护理心理素质；滴速控制；护理体会Abstract：pediatricintravenoustransfusionisoneoftheimportsntwaysofclinicaltreatment,butalsoanimportantmeanstorescuecriticallyillchildren.ltisanessentialoperationinnursingwork.Throughthemedicalliteratureandclinicalexperienee,itisfoundthatthesuccessandsafetyofpediatricvenouspunctureisrelatedtothepsychologicalqualityofthenurses,thechoiceofthevein,theneedlemanipulationtechniqueandthefixedratecontrol.Toimprovethesuccessrateofpediatricvenouspunctureshouldimprovethepsychologicalqualityofnursesandstrengthentechnicaltraining,andatthesametime,thespecificcircumstancesofthechildren,theneedtousesomeauxiliaryequipment.Keywords：PediatricintravenoustransfusionBasicmethodNotePsychologicalqualityofnursingDropspeedcontrolNursingexperienee【中图分类号】R826.2+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-001-011心理素质在小儿静脉输液中，护士的心理素质尤为重要，直接关系到静脉穿刺输液的成功率。做好自我心理调节，对患儿进行必要的安抚，尽量减少紧张惧怕的心理，使患儿及吋进入良好的穿刺状态。2静脉输液静脉的选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺，还要根据患儿的病情进行合理的选择。先头皮后四肢、先额后枕、先大后小。小儿头皮静脉极为丰富，较大的有额静脉、颍浅静脉、耳后静脉及枕静脉，便于固定，又不影响患儿活动，便于保暖，故多采用。选择血管吋多采用以下方法：看、找、摸、指压手推法、轻压横摸法、静脉按摩法、拍打振动法。2.1静脉穿刺的基本方法2.1.1血管选择小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。2.1.2光线的强弱明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯，选150W灯泡置于操作者左前上方，距穿刺静脉45〜50cm为宜。总之，不论选用哪种光线，操作者的身体与手勿挡住注射部位的光线。2.1.3针头大小的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一般头皮静脉选用5号半针头比较适宜，四肢静脉选用5号半〜6号半针头。2.1.4进针手法根据进针时针头与皮肤所成角度不同分直刺法和斜刺法，直接法适合于小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指（趾）间静脉，斜刺适于肘静脉、大隐静脉等。2.1.5针头的固定穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3〜4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条蝶形胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围要适宜,过大容易在输液过程中被牵拉或碰掉，过小易折，造成阻塞。2.2穿破静脉后补救方法可用指压穿刺部位法止血进行补救。消毒手指，穿破静脉后针头缓慢往外撤岀，当有冋血吋停止，立即用手指压迫穿刺部位，进行四肢血管穿刺吋，于此吋松开止血带，按压片刻后，再向前平进一段，避免渗漏。2.3输液速度控制对患者进行调查分析输液速度改变的原因有：护士对准确控制输液滴速的重要性认识不足；护士对药物知识缺乏；患儿依从性、配合能力差；患儿家属自行调节输液滴速；气温的影响。相应的护理措施有：2.3.1加强护士工作责任心，树立牢固的法制观念，提高护士执行各项规章制度及各项护理操作规程的自觉性。2.3.2提高护士的药物知识，护士长不定期进行抽查，以使护士达到掌握药物的作用和使用注意事项，保证患儿在输液吋达到最好疗效。2.3.3加强巡视，特殊药物增...