生殖道尖锐湿疣临床治疗浅谈【关键词】：尖锐湿疣；电灼；更昔洛韦【中图分类号】R711.73【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-072-1尖锐湿疣(CondylomaAcuminatunCA)又称生殖器疣，是由人乳头瘤病毒(HPV)所致的皮肤粘膜良性赘生物，主要通过性接触传染，少数通过间接接触传染，是我国目前常见的性传播疾病之一，与生殖器癌的发生密切相关。女性多见于大小阴唇，偶尔见于腋窝、脐窝、乳房等处。因为只偶见，故不在统计之内。我院主要采用电灼和更昔洛韦配合联合治疗尖锐湿疣(CA),疗效满意,现总结如下：1资料与方法1.1一般资料来本院门诊就诊的女性尖锐湿疣(CA)患者40例，经临床检查具有典型特征,3%醋酸白试验阳性，年龄18-56岁，其中18-29岁11例(27.5%),30-39岁21例(52.5%),39-40岁6例(15%),250岁2例(5%),发病部位见表lo表1尖锐湿疣发病部位发病部位例数量率(%)大小阴唇2255阴道410宫颈37.5会阴820肛门37.5表240例尖锐湿疣(CA)联合治疗后治愈及复发情况对照表发病部位(例)数量治愈病例复发病例治率(%)复发率(%)大小阴唇22202955阴道4401000宫颈3301000会阴87197.52.5肛门33010001.2治疗方法疣体局部常规消毒、局麻，根据疣体大小，调试电刀适当输出功率，采用切割或电灼，使疣体表面变成灰白色，范围超过疣体周围1—3mm,深及表皮适度，病损部位每天用红霉素软膏外用一次，1周后可清洗，同时0.9%生理盐水250ml+更昔洛韦50mg静点日一次,7天一疗程。1.3治疗结果(见表2)2讨论通过上述病例的列表中清晰显示最好发部位为大小阴唇，人乳头病毒(HPV),一旦侵入人体，其潜伏期为1〜8个月，平均3个月，好发于皮肤湿肤湿润区，而治疗上应用电灼加更昔洛韦治愈率高，复发率低，是一种可以借鉴的治疗方法。电灼治疗尖锐湿疣是进入90年代后兴起的方法，它的原理是利用高频电灼（或切割），使疣体内部水分蒸发坏死脱落。疣体破坏彻底，不易复发，创面用红霉素软膏作为预防感染,治愈率94%以上，同时用更昔洛韦联合治疗。更昔洛韦是合成的核昔类抗病毒药物，在体内转化成更昔洛韦三磷酸，然后通过二种方式抑制病毒复制:①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制。②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。本品对病毒有特殊的亲和力，对一些肉眼不可见病灶起到治疗作用，控制了复发率，主要因为原发性生殖器疣体消退后，残留的病毒经周围神经轴索潜存于舐神经结节，机体抵抗力降低或某些激发因子（发热、受凉、创伤等）可激活体内潜伏的病毒而复发，更昔洛韦疗程短,复发率低，复发间隔延长，疗效显著大大减轻困扰患者的病痛，所以我们建议临床采取联合治疗方法，提高治愈率降低复发率，但长期疗效尚需继续观察。预防尖锐湿疣传播的最佳措施是患有尖锐湿疣（CA）的患者应避免性生活，以防传染给性伙伴，在治疗的同时应治疗性伙伴，未治愈前不应进行性生活；另外为预防间接感染，提倡不同公用毛巾、浴巾，不在共同的浴缸中沐浴。参考文献[1]张学军•皮肤性病学(第五版)[Ml.192-193・[2]韩国柱•尖锐湿疣的诊断和治疗进展[门•中国性病艾滋病防治,2002,8(1):59-61.