胺碘酮在急性心梗并发室性心律失常治疗中的临床疗效丛云峰(黑龙江省医院南岗院区重症医学科黑龙江哈尔滨150001)【摘要】目的：胺碘酮在急性心梗并发室性心律失常治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析我院就诊的68例急性心梗并室性心律失常患者，随机分为治疗组和对照组，对照组在常规治疗心律失常的基础上加利多卡因治疗，治疗组在常规治疗心律失常的基础上加胺碘酮治疗，对两组临床疗效进行观察。结果：治疗组临床总有效率为91.4%(32/35),对照组临床总有效率为75.8%(25/33),两组间差异有统计学意义(P<0.05)o结论：胺碘酮对治疗急性心梗并发室性心律失常疗效确切，H安全可靠，值得临床推广使用。【关键词】胺碘酮急性心梗室性心律失常临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)34-0185-01室性心律失常起源于心室的心律紊乱，是急性心肌梗死常见的并发症，也是导致患者死亡的急症之一，该病多发于老年人，且随年龄的增长而增加。老年性心律失常患者若得不到及时有效的治疗，很可能危及生命。近年来，临床上治疗室性心律失常大多选择利多卡因，但由于该药的疗效欠佳，且可能出现严重的并发症因此，木院为找到治疗急性心梗并发室性心律失常安全有效的方法，采用胺碘酮治疗我院收治的68例急性心梗并发室性心律失常患者，为临床治疗提供依据。现总结分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年4月・2011年10月就诊于我院的68例急性心梗并发室性心律失常患者，男37例，女31例，年龄41・75岁，其中急性前间壁心梗20例，广泛前壁急性心梗26例，急性下壁心梗10例，急性高侧壁心梗7例，急性后壁心梗各2例，急性下壁心梗并右室合心梗3例。所有病例均符合AMI诊断标准，并排除低钾血症所致心律失常，心功能分级按心梗Killip分级法。随机将患者分为治疗组和对照组，治疗组35例，男19例，女16例，平均年龄(58.3±2.7)岁;对照组33例,男18例，女15例，平均年龄(59.1±2.6)岁。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组在常规治疗心律失常的基础上，加用胺碘酮注射液150mg,用5%葡萄糖注射液20ml稀释后于lOmin匀速泵入，如首剂用药后10-15min,心律失常控制不理想或复发时，可追加负荷量150mg,静脉用药同时口服胺碘酮600-900mg/d；对照组在常规治疗心律失常的基础上，加用利多卡因,利多卡因0.5・1.0mg/kg静脉滴注，必要时可每隔10-30min重复给药，总量不超SlOOmg；两组患者用药观察3d。1.3观察指标治疗期间严密观察两组患者临床症状、体征、心律、心率、血压、肝肾功能及用药不良反应发牛情况。1.4疗效评价标准显效即室性早搏消失或较原来早搏减少90%以上；有效即室性早搏较原来减少50%-70%：无效即室性早搏较前无变化或增多者。将显效和有效视为临床总有效率。1.5统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用X2检验，计量资料组间比较采用两独立样木t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较由表1可见，治疗组临床总有效率为91.4%(32/35),对照组临床总有效率为75.8%(25/33),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。表1两组临床疗效比较(①％)注：*表示与对照组比P<0.053讨论胺碘酮属III类抗心律失常药，具有轻度I及IV类抗心律失常药的作用，目前在临床上已得到广泛的应用。经大量临床研究表明，胺碘酮可作为目前治疗心律失常的首选药物［2］。利多卡因也可应用于临床治疗中，但疗效不如胺碘酮确切，H用药后可能发牛严重的不良反应。因此，胺碘酮是治疗急性心梗并发室性心律失常安全有效的药物，值得临床推广应用。参考文献“］胡瑞玲•胺碘酮治疗急性心梗患者并发室性心律失常的疗效观察卩］中・国实用医药，2011,6(9):169-170.［2］卢伟智.盐酸胺碘酮片治疗老年人室性心律失常51例临床分析［J］.中国当代医药，2011,18(29):93-94.