医院档案信息化管理浅析医院档案信息化管理浅析【摘耍】档案管理工作已经成为当前医院管理的重耍组成部分。本文针对目前医院档案管理中存在的问题，从加强档案信息化建设角度出发，提出了相应的解决方案和思路，对于提高医院档案信息的管理和利用水平、发挥档案信息资源作用具有现实的指导意义。【关键词】档案信息化管理中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号:1005-0515(2011)10-308-02医院档案是医疗、行政、科研、后勤、资产管理及其他各项工作中直接形成的具有保存价值的文字、图像、音像等具有不同载体的历史记录，是医院发展历史的缩影，它在医疗改革、科学研究、提高管理效能、维护医院权益等方面都起着举足轻重的作用。由于信息技术的迅猛发展，互联网的广泛应用，档案管理正面临着现代科学技术的挑战和难得的历史发展机遇。加快医院档案信息化建设步伐，既是顺应当前新医改政策潮流，更是医院发展的内在耍求。1医院档案管理现状1.1管理意识淡薄由于档案管理工作不能直接创造经济效益，因此重医疗服务、轻档案管理的观念极为普遍。尤其是医院领导层对档案管理工作认识不够充分，管理意识淡薄，导致医院档案在服务医疗、科研、医院建设发展的作用不能有效发挥，医院档案资料的使用价值未能真正体现。1.2管理制度不健全健全的制度是进行有效管理的前提和保障。在大多数医院，涉及档案管理的制度、工作人员的绩效考核办法相对较少，并且在医院综合目标管理考核中也常常忽略对档案管理工作的综合考评。正因为制度的不完善导致管理工作不到位，在口常工作中会出现借用档案忘记归还或故意不归还、档案丢失或者泄密、管理工作混乱等现象。1.3管理人员素质参差不齐目前从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方而参差不齐，主要表现为人员配备随意、流动性大。档案管理人员多是从事行政、护理、医技等部门转岗过來，而档案专业出身的人员较少，且存在着专业知识老化、知识面较窄，知识结构不合理，学历偏低，思想观念和管理水平相对滞后等问题，与时代发展的要求悬殊较大，难以适应新形势下的档案事业发展。1.4管理信息化程度不高目前，医院利用信息化手段对各类档案进行有效管理尚未普及,医院内部出现了储存占地、管理费力、查询费时，利用率低下的问题；从外部来讲，各级医疗机构之间互联互通尚未实现，医疗档案资源未能得到充分利用，对流动就医的患者，因重复检查而加重了经济负担;同时，远程会诊等高科技手段未能充分应用，患者病历档案资源难以被利用，某种程度上也延误了患者病情。2医院档案信息化建设的必要性2.1有利于缓解看病难、看病贵问题。控制医疗成本，保障医疗体制可持续发展，实现人人享有基本医疗卫生是新医改的政策目标。通过病历档案信息化管理，可以实现医院检查结果互认，减少重复检查，改善目前医疗卫生体系整体效率不高、资源浪费的状况。2.2有利于完善医疗服务体系。通过档案信息化管理，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务网络，为群众提供方便、价廉的医疗卫生服务。通过运用医疗档案信息化技术实现远程治疗、远程会诊,实现医疗资源使用最大化。2.3有利于提高医疗服务效率。通过档案信息化管理，可以实现各级医院医务工作人员相互交流合作，提高医疗水平和诊疗效率，真正实现医疗服务均等化。2.4有利于促进医院科研教学工作。通过档案信息化管理，有针对性的对病案中最新、最丰富、最具体的医学科学实验和临床医疗实践等重要资料进行研究分析，可以总结出新经验，用以指导临床实践;通过积累、研究病历档案，可以增强所获结论的准确性，扩大医学研究的范围，促进医学科学的发展。通过档案信息化管理，有针对性的对典型病例和某种疑难或稀有病症的病历档案信息进行搜集和整理，定期组织出院病人病案讨论会,用生动的案例对实习医师、住院医师进行最切实际的临床医学教育，真正达到将理论与临床实践相结合的目的。3医院档案信息化建设发展对策3.1增强档案信息化建设的意识领导重视是做好档案管理丁作的重要保证，是档案实现科学管理的前提。院领导要把档案信息化建设纳入医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展;...