不同方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较观(长宁县人民医院四川宜宾644300)【摘要】目的：对比股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端加压锁定钢板(PF-LAP)进行治疗的有效性。方法：将我院收治的82例股骨粗隆间骨折患者按照手术方法的区别命名为对照组(PF-LAP)与观察组(PFNA)，对比观察组与对照组的手术有效性。结果：数据显示，观察组与对照组的手术平均出血量、手术时间、术后髋关节功能恢复情况等各项数据均具有统计学意义(P<0.05)。结论：PFNA用于股骨粗隆间骨折患者的临床治疗中可获得较为理想的效果，只有创伤小、恢复快等优势，值得全方位推广应用。【关键词】股骨近端防旋髓内钉；股骨近端加压锁定钢板；股骨粗隆间骨折；治疗效果【】R687【文献标识码】A【】1007-8231(2016)24-0027-02DifferentwaysthecurativeeffectoftreatmentofintertrochantericfractureswerestudiedChenWenlong.ChangNingCountypeople’shospitalofyibininsichuanprovincein644300[AbstractlObjectiveTocomparethefemoralintertrochantericfracturesinproximalfemurpreventrotationintramedullarynail(PFNA)andproximalfemorallockingplatepressure(PF-LAP)theeffectivenessofthetreatment.MethodsOurhospital82casesofpatientswithintertrochantericfracturesinaccordancewiththeoperationmethodisnamedasthedifferencebetweenthecontrolgroup(PF-LAP)andobservationgroup(PFNA),comparingtheoperationeffectivenessofobservationgroupandcontrolgroup.ResultsAccordingtotheobservationgroupandcontrolgroupofsurgery,theaveragebloodloss,operativetime,postoperativefunctionrecoveryofhip,andotherdataarestatisticallysignificant(P《0.05).ConclusionPFNAisusedfortheclinicaltreatmentofpatientswithintertrochantericfracturecanobtainidealeffect,hastheadvantagessuchaslittletrauma,quickrecovery,isworthpopularizationandapplication.【Keywords]Theproximalfemoralantirotaryintramedullarynail;Proximalfemurpressurelockingplate;Intertrochantericfracture;Treatmenteffect由于股骨粗隆间骨折的手术方法较多，尚未确定哪种手术方法可获得较为理想的效果。本文对股骨粗隆间骨折患者分别采用PFNA、PF-LAP进行治疗，现将手术效果总结如下。1.资料与方法1.1临床资料本组研究对象的临床数据均选自2013年9月一2015年9月收治的82例股骨粗隆间骨折患者，男患者51例，女患者31例，年龄为59〜90岁，中位年龄为(75.33plusmn;8.3)岁;其中32例右侧发病，50例左侧发病;受伤因素为：10例坠落伤，30例摔伤，38例车祸伤，4例其他。将6个月内合并脑血管或者心肌梗死疾病、长吋间卧床、临床资料不全、合并陈旧性骨折、严重内科疾病以及精神疾病等患者全部排除出本组研究之外。所奋患者均知情本次研究，并签署手术同意书，命名为观察组与对照组，每组41例。两组患者的各项数据对比差异不明显(P〉0.05)。1.2方法对照组采用PF-LCP手术进行治疗，选择腰硬联合麻醉，通过沙袋在臀部垫高3〜4cm，为手术操作提供便利，切口在股骨外侧，顶点为大粗隆上方2〜3cm位置，顺着股骨纵轴向下，将阔筋膜张肌、皮下组织、皮肤组织逐层切开，通过钝性的方式将外侧肌闪分离，促进股骨端以及股骨人粗隆线路，对患肢体给予持续牵引。通过多根2.0mm克氏针给予临床固定，并将股骨近端解剖型锁定接骨板放置在大粗隆顶部远端0.5〜1.0cm位置，并将套简安装，钻孔后将3枚松质骨螺纹钉拧入。观察组采用PFNA手术进行治疗，选择连续硬膜外麻醉，等待患者麻醉后，在骨科牵引床上侧卧，确保身体以及受伤肢体维持10deg;角度，维持截石位体位。采用C臂透视后开始牵引复位，等到获得满意的牵引复位后从股骨人粗隆顶点上方大概3cm的位置以纵向的方式切开皮肤，将导针从皮肤内插入，采用C臂机透视完成开U扩髓处理。在髓腔内置入合理的PFNA主钉，冋吋将钻头套简以及130deg;瞄准臂安装。将导针植入股骨颈内部，确保导针能够与股骨头颈中线偏下位置互相符合。对导针的位置进行确定后，敲入螺旋导片，并对刀片进行锁定，将远端固定...