健康宣教在新生儿、婴幼儿泪道冲洗、探通中的作用汤艳华(广丙柳州市妇幼保健院眼科广丙柳州545001)【摘要】目的：探讨健康宣教在新生儿、婴幼儿泪道冲洗、探通中的作用。方法：将248名患儿随机分为2组，各124例，宣教组在治疗方案探讨中对患儿陪护人员进行关于新牛JL、婴幼儿泪道冲洗、探通知识的口头宣教，对照组则不进行宣教，然后统计两组陪护人员中依从泪道冲洗、探通手术的人数。结果：同意做泪道冲洗、探通手术的人数和不同意做泪道冲洗、探通手术的人数比较，宣教组中有115例同意直接做泪道冲洗、探通手术，有9例不同意直接做泪道冲洗、探通手术，同意率为92.7%,对照组有37例同意直接做泪道冲洗、探通手术，有87例不同意直接做泪道冲洗、探通手术，同意率为29.8%,2组相比较差异有统计学意义(P《0.05)o结论：在新生儿、婴幼儿泪道冲洗、探通中，通过有效的健康宣教能明显提高家讼的依从性。【】R471【文献标识码】A【】2095-1752(2015)19-0337-02新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病，其发生大部分与先天性鼻泪管阻塞有关，占新生儿5%［1］,主要是由于患儿出生时鼻泪管下端Hasner瓣膜尚未萎缩而引起。大部分婴幼儿鼻泪管下端Hasner瓣膜可于出生后自行开放，小部分婴幼儿未能自行开放，导致鼻泪管阻塞，因而导致患儿反复出现分泌物多，用药物无法很好控制的现象，引起新生儿泪囊炎。曾有报道：婴幼儿鼻泪管阻塞探通术最佳时间是6月以内［2］。我们体会治疗最佳时机为出生后3月内［3］，其中出生后一个月左右做手术效果更好。但是，由于对道解剖位置不了解，不知晓泪道冲洗、探通的方法，家长们大多都不接受该项治疗，而是会先选择保守治疗，选择泪囊区局部按摩及滴眼药水。木科通过对家长进行新生儿、婴幼儿泪道冲洗、探通相关知识有效的健康宣教，提高了家长的依从性，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2015年1月〜2015年3月在我院眼科门诊确诊为新生儿泪囊炎患儿248例，其中男139例，女109例，年龄为20天〜2个月，随机分为宣教组和对照组各124例。2组间年龄、病情和家长的人数水平差异无统计学意义。1.2方法1.2.1对照组的患儿家长只是简单告知病情及治疗方案。1.2.2宣教组的患儿家长除告知病情及治疗方案外，还向其做好健康宣教解释工作。健康宣教的内容包括：（1）治疗室内张贴泪道解剖图片，通过图片直观的向家长讲解泪道的结构。（2）向患儿家长介绍泪道冲洗、探通的用具，让其了解泪道冲洗、探通针的针头是特制打磨过的钝圆针头，无针尖、无钩，在冲洗过程中是不会刺伤患儿，消除患儿家长紧张和恐惧心理及其他疑虑。（3）必要吋让患儿家属查看每天的泪道冲洗记录登记本，便于了解我院每天至少会做20〜30例泪道冲洗、探通的治疗现状，使患儿家属相信我院的技术水平。（4）对于疑虑很大的患儿家属可让其他患儿的冲洗、探通治疗过程，听听来复诊家长的现身说法，明确疗效，切实消除心中的疑虑。（5）进行该项治疗前，充分评估家长心理承受能力，对不能很好协助的家长，劝其冋避，由医务人员协助固定患儿确保该项操作能顺利完成。（6）对有特殊需求的家长，请接诊医生在场，由经验丰富的护士长进行操作，给予家长的心理支持，满足个体心理需求。1.3（1）患儿家属同意直接做泪道冲洗、探通治疗。（2）患儿家属不同意做泪道冲洗、探通治疗，而是选用保守治疗。2.结果宣教组中冇115例同意直接做泪道冲洗、探通治疗，冇9例不同意直接做泪道冲洗、探通治疗，同意率为92.7%。对照组有37例同意直接做泪道冲洗、探通治疗，有87例不同意直接做泪道冲洗、探通治疗，同意率为29.8%。3.讨论3.1孩子患病了家长的都很心疼和着急，特别是对于新生儿、婴幼儿此类特殊的群体。对于新生儿、婴幼儿的大多数家长都是第•一次面对孩子患病，此吋家长往往表现出过于紧张，对孩子过度重视，而不配合医生的治疗方案。泪道冲洗治疗是冲洗针进入泪点、泪小管，通过注入液体，观察液体的流向来判断是否有泪道堵塞及堵塞的部位，从而确定是否需要进行泪道探通治疗。许多家长一开始都是排斥进行泪道冲洗、探通治疗,选择保守治疗，即选择局部按摩或滴眼药水。很多鼻泪管阻塞患儿，保守治疗的效果不明显...