【冬季如何预防冠心病的复发风险】怎么预防冠心病复发【冬季如何预防冠心病的复发风险】怎么预防冠心病复发冬季，又到心脑血管疾病高发时。在我国，每年死于各种冠心病的人数超过100万，其中35－55岁的中青年男性冠心病死亡增加最迅速。而我国已有冠心病患者预防再发急性心肌梗死的状况也不容乐观。根据资料，1984-20XX年北京市住院的急性冠心病患者58％是过去已经被诊断为冠心病的患者。关于冠心病二级预防，医学上将没有发生冠心病时养成的健康生活方式称为一级预防即常规预防，目的是不发病或减少发病风险。一旦患上冠心病，发生过心肌梗死，经过医生治疗后，就进入了二级预防的关键时期，二级预防即预防再发作。轻视冠心病的二级预防工作，使得专家预言，虽然目前冠心病在中国的发病率和死亡率仍未超过世界平均水平，但由于主要导致冠心病的危险因素，包括高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖、吸烟等有增无减，中国离成为一个冠心病发病大国为时不远。从事“中国冠心病二级预防架桥工程的北京安贞医院心血管研究中心主任赵冬教授，在介绍了项目第一阶段的数据后指出：预防冠心病急性发作，普及二级预防知识，提高冠心病二级预防药物使用，提高治疗依从性至关重要。记者：赵教授，听说您正在从事中国冠心病的二级预防架桥工程，请问具体内容是什么?赵冬：中国冠心病二级预防架桥工程是在世界心脏联盟和中华医学会心血管病分会共同领导下的重要项目，也是世界心脏联盟的示范项目，旨在发现中国冠心病二级预防实践与指南之间的差距，并找到差距的原因、针对性的改进，并评估各种改进方案的效果以便推广。世界心脏联盟还希望此项目的结果和经验能够推广到其他冠心病发病率迅速增加的发展中国家。记者：这个项目的背景是不是与我国冠心病的发生和死亡率增加有关?赵冬：是的。中国已经有1．6亿的高血压患者，另外还有很重要的心血管危险因素就是血脂异常，还有一个非常重要的心血管危险因素就是吸烟。实际上全球的心脏病的负担主要来自于发展中国家。现在发达国家冠心病是老年人死亡比较高，可在发展中国家，70岁以下人群的比例非常高。中国从1985年到20XX年心血管病死亡率一直在上升，这和世界许多发达国家的趋势是相反的，这里面有老龄化的因素，也有血脂、血压、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病等方面的影响。这样一种上升的趋势对于中国来说，人群的整个防治策略是非常重要的。在整个人群里，可以说将近多一半的人是低危人群，低危人群通过健康环境和公共卫生的措施可以得到好处。但是我们人群中有一部分人已经是高危人群了，像那些已经确诊了冠心病的人群，已经是血脂血压异常多重危险因素的人群，已经有糖尿病的人群。对这些人群的干预，使高危人群的死亡率降下来，就是架桥项目出台的背景数据。记者：什么人群是二级预防的高危人群?赵冬：首先是有冠心病和冠心病等危症的病人，如临床诊断心肌梗死的，做过搭桥、支架、介入治疗的病人：有典型心绞痛，即男性做过运动实验，做心电图可以证实的，女性做过造影证明是有心绞痛的。所有的冠心病人都是高危的，如果不进行干预，包括他汀的干预，十年会有20％的病人会复发，不管搭桥、介入做得多成功。冠心病等危症病人，如糖尿病人，虽然没有得过心肌梗死，但是得过其他血管的动脉硬化，比如辅主动脉瘤，得过有症状的颈动脉斑块，得过脑卒中，还有多重诱发因素的人，比如又吸烟、又喝酒，血脂又高而且在55岁以上的男性，这些人必须要进行强化降脂。还有是极高危的病人。如又有糖尿病，又有过心肌梗死，这些人十年内再次心肌梗死的机会是8％。其次就是急性冠状综合征，也应该强化降脂。得过心肌梗死，做过搭桥手术，危险因素不能纠正，比如说吸烟又不愿意戒烟，或者是戒不了的，得过心肌梗死又有代谢综合征的。这就属于极高危人群。记者：二级预防是个什么概念?赵冬：很多人认为，冠心病急性发作后，坚持吃一段时间药，只要不再感到难受，靠节制饮食、适量运动和戒烟就能远离二次发作。实际上，在冠心病的二级预防仅靠发展现代化的急救和治疗技术，以及提高公众健康意识是不够的。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病的时...