腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术用于胆囊结石患者的临床效果马国华【摘要】目的：探討腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术治疗胆囊结石的有效性与安全性。方法：以2013年1月-2016年8月笔者所在医院收治的38例胆囊结石患者为研究对象，根据治疗方式不同将入选病例分为试验组19例行腹腔镜胆囊切除术，对照组19例行开腹胆囊切除术，观察两组疗效及试验组中转开腹情况、基本治疗指标及并发症。结果：试验组中转开腹1例（5.26%），18例患者腹腔镜下完成手术，手术成功率（94.74%）与对照组（100%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组手术时间（48.3±9.1）min，切口长度（3.3±0.2）cm，术中出血量（73.3±15.9）ml，排气时间（17.6±3.2）h，肠鸣音恢复时间（20.6±4.3）h，卧床时间（9.2±0.6）h，住院时间（5.0±0.4）d，各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率（5.26%）显著低于对照组（26.31%），比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术治疗胆囊结石均具备良好效果，但腹腔镜手术创伤小，患者痛苦少，恢复快，应用优势明显，可作为胆囊结石首选治疗方式在临床推广使用。【关键词】胆囊结石；腹腔镜胆囊手术；开腹胆囊手术doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.007B1674-6805（2017）32-0015-02ClinicalEffectofLaparoscopicCholecystectomyandOpenGallbladderSurgeryonPatientswithGallstone/MAGuohua.//ChineseandForeignMedicalResearch，2017，15（32）：15-16【Abstract】Objective：Toinvestigatetheefficacyandsafetyoflaparoscopiccholecystectomyandopengallbladdersurgeryinthetreatmentofgallstones.Method：FromJanuary2013toAugust2016，38caseswithgallstoneswereenrolledinthisstudy.Accordingtothedifferenttreatmentmethods，theselectedcasesweredividedintotheexperimentalgroupof19casesunderwentlaparoscopiccholecystectomy，thethecontrolgroupof19casesunderwentopencholecystectomy，observedtheefficacyofthetwogroupsandtheexperimentalgrouptoopenthesituation，thebasictreatmentindicatorsandcomplications.Result：Intheexperimentalgroup，1case（5.26%）wasconvertedtolaparotomy，and18patientsunderwentlaparoscopicsurgery，Therewasnosignificantdifferenceintheoperativeratebetweentheexperimentalgroup（94.74%）andthecontrolgroup（100%）.Intheexperimentalgroup，theoperationtimewas（48.3±9.1）min，incisionlengthwas（3.3±0.2）cm，theintraoperativebloodlosswas（73.3±15.9）ml，theexhausttimewas（17.6±3.2）h，thebowelrecoverytimewas（20.6±4.3）h，bedtimetimewas（9.2±0.6）h，hospitalizationtimewas（5.0±0.4）d，theindicatorswerecomparedwiththecontrolgroup，thedifferencewerestatisticallysignificant（P【Keywords】Gallstones；Laparoscopiccholecystectomy；OpengallbladdersurgeryFirst-authorsaddress：JiangningHospitalofNanjing，Nanjing211100，China膽囊结石即指发生在胆囊内的结石，属肝胆外科常见疾病，类型以胆固醇结石为主。本病多见于中年女性人群，男女比为1∶3，多数情况下患者无自觉症状，结石嵌顿时则可引起上腹阵发性剧烈疼痛和明显的消化道症状[1]。导致胆囊结石的原因复杂，研究发现可以引起胆汁成分比例失调或胆汁瘀滞的原因均可导致胆囊结石形成，或引发急慢性胆囊炎、黄疸等症[2]。手术是现阶段临床治疗胆囊结石的首选方法，可有效解除症状，达到治愈目的。本文对腹腔镜手术和开放手术治疗胆囊结石的有效性与安全性进行分析和探讨，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料以2013年1月-2016年8月笔者所在医院收治的38例胆囊结石患者为研究对象，所有患者经影像学、实验室检查均明确诊断为胆囊结石伴不同程度胆囊炎，具备手术治疗指征。病例排除合并肝胆管结石者，所有患者麻醉耐受良好，签署知情同意书。根据手术方式不同将入选病例分为两组。试验组19例：男6例，女13例；年龄25～80岁，平均（47.2±5.3）岁。对照组19...