血清降钙素原在感染性发热诊断中的应用价值［摘要］目的分析感染性发热患者中细菌感染与非细菌感染血清降钙素原(PCT)水平的差别，探讨血清PCT在感染性发热疾病诊断中的应用价值。方法前瞻性地纳入73例发热查因的急诊和住院患者，采血测定PCT、CRP和血常规，同时通过病原学或血清免疫学检测明确诊断，比较各指标对细菌感染的诊断价值。结果通过细菌感染组与非细菌感染组的PCT、CRP和白细胞总数的比较，差异冇统计学意义，细菌感染组的各项指标均显著高于非细菌感染组(1X0.01)。PCT对发热患者细菌感染诊断的敏感性为93.0%,特异性为83.3%,均高于CRP的敏感性(81.4%)和特异性(56.7%)与白细胞的敏感性(76.7%)和特异性(53.3%)。结论采取PCT的检测能更有效的鉴别急诊发热患者的细菌感染与非细菌感染，且有更好的敏感性和特异性造词，冇助于早期的正确诊断、治疗及用药。［关键词］感染；发热；降钙素原；C-反应蛋白；白细胞［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)03(b)-0032-03［Abstract］ObjectiveToanalyzethedifferentprocalcitonin(PCT)levelsinserumbetweenfeverpatientswithbacterialinfectionandfeverpatientswithnon-bacterialinfection,andexplorethesignificaneeofPCTinthediagnosisofinfectiousfever・Methods73emergencypatientsandhospitalizedpatientswithfeverwerestudiedprospectively.TheirbloodsamplesweretakentotestPCT,C-reactiveprotein(CRP)andbloodroutine.Andetiologyorserumimmunologicaltestwasperformedfordiagnosis.Thevaluesofal1testresultsfordiagnosisofbacterialinfectionwerecompared.ResultsPCT,CRPandwhitebloodcellinbacterialinfectiongroupwereallhigherthanthoseofnon-bacterialinfectiongroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.01).ThesensitivityandspecificityofPCTwas93.0%and83.3%respectively,andithadahigherdiagnosticvaluethanCRP(81.4%,56.7%)andwhitebloodcell(76・7%,53.3%)infeverpatientswithbacterialinfection.ConclusionPCTtestismorehelpfultoidentifywhetherthefeverpatientswithbacterialinfectionornon-bacterialinfection.Ithasgoodsensitivityandspecificity,andisconducivetoearlydiagnosis,treatmentandmedication.[Keywords]Infection；Fever；Procalcitonin；C-reactiveprotein；Whitebloodcell临床上，引起发热的最常见原因是感染性发热，病原体包括细菌、病毒、寄生虫等。病原分离是感染诊断的金标准，但需要•定的时间和设备,还有一部分病原体在实验室不能分离。故，寻找快速有效的实验方法鉴别诊断早期细菌感染和非细菌感染，对于及时针对性治疗疾病，防止疾病恶化显得十分必要。该研究选择2012年7月一2013年2月在番禺中心医院就医的发热查因的患者73例作为研究対象，旨在探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)>C-反应蛋口(C-reactiveprotein,CRP)及白细胞计数(WhiteBloodCell,WBC)三者在细菌感染性发热疾病与非细菌感染性发热疾病中的差异进行分析比较并探讨PCT在其中的应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择在番禺中心医院就医的发热查因的患者73例，男女不限，年龄8〜72岁，平均年龄为(42±3)岁。就诊后在使用抗菌药物之前即采血检测PCT、CRP、血常规及血培养等检查。根据血培养结果分为两组，为细菌感染组和非细菌感染组。所有患者均通过病原学或血清免疫学检查明确诊断，排除明确的肿瘤、自身免疫性疾病、脑血管意外等非感染因索的发热患者。1.2研究方法PCT测定采用法国生物梅里埃公司生产的荧光定量PCT检测试剂盒，检测仪器为VIDAS全口动免疫分析仪(酶联免疫荧光定量法)，质控品批号为1040090c检测结果分为10.0ng/mL等4个等级，10.0X109/L为阳性值。血培养采用血培养瓶，检测仪器为BACT/ALERT3D全自动血液培养仪。1・3统计方法釆用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，计屋资料以均数土标准差(x-±s)表示，釆用t检验；计数资料采用X2检验。2结果2.1血培养、PCT、CRP与WBC的检测情况73例发热患者血培养结果其中阳性例数为43例，阴性为30例。其中血培养阳性...