慢性病患者管理小组活动记录a

慢性病患者管理小组活动记录时间地点内容如何监测血糖主持人主持人:大家知道糖尿病糖尿病要早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗。而且要综合治疗。常常被称作“五驾马车”:糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗。现在多数患者只重视治疗,不重视监测,这是不对的。今天我们来讨论一下如何让进行血糖监测。在座的各位有谁做过监测请举手。哦,4位。主持人:有谁知道糖尿病血糖监测的临床意义?患者:了解治疗效果。主持人:还有呢?患者:防止出现无效治疗。主持人:还有谁知道?主持人:除了以上他们的回答外,现在我来告诉大家糖尿病血糖监测的临床意义:强化治疗的前提,合理制定药物治疗方案;评估个人最佳运动方式––监测运动血糖;了解饮食是否合理;三餐饭前和饭后血糖变化规律;一天中血糖的最高点和最低点;哪些因素会导致血糖波动;突然出现身体异常,血糖有否变化;及时发现和区别各种危及生命的急性并发症;空腹高血糖是“黎明现象”还是“苏木杰反应”,也就是真假低血糖,以后我们再请专家专门解释这两个名词。主持人:有谁知道血糖检测有哪些方法?患者:空腹、饭前。患者:大夫告诉我的是饭后。主持人:你们说的都对。如果用胰岛素治疗必须监测空腹和晚餐前;如果用口服药治疗必须监测空腹和早餐后;如果要想更精确的了解血糖水平我们还可以做四点法监测即:空腹、午餐前、晚餐前和睡前;五点法监测即:空腹、早餐后、午餐后、晚餐后和睡前;七点法监测即:空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后和睡前;九点法监测即:空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前、零点和三点。主持人:监测次数过少,不能全面及时了解血糖变化,监测次数过多,花费较大,痛苦增加,有谁如何让根据自身情况确定最佳监测次数?患者:大夫告诉我每天监测一次。主持人:还有吗?现在我来告诉大家:注射胰岛素或1型糖尿病患者每日至少监测1~4次;血糖控制很好或稳定的病人,每周按七点法监测一天;控制不佳或不稳定的病人应每天监测,直到达标;胰岛素治疗患者应注重三餐饭前及睡前的血糖监测;口服降糖药患者可根据情况隔天交替选择一点测试血糖;怀孕、生病、变更治疗方案、频发低血糖、出差旅游、剧烈运动之前应增加监测次数。主持人:家用血糖仪的出现,让自我监测血糖成为可能,它是每位糖尿病人必备的监测设备,目前中国只有5%的患者拥有血糖仪,而美国、欧洲等国家,患者拥有血糖仪的比率在90%以上。可见我国糖尿病患者监测与发达国家的差距。有谁知道糖尿病血糖自我检测的“黄金法则”?哦,没有。我来告诉大家。法则一:周全考虑,免除后患血糖仪的价格、性能、试纸的长期供应。法则二:明确目的,指导治疗查找血糖变化的原因,摸索出自身病情变化的规律。法则三:随时监测,随时记录。法则四:规律监测,贵在坚持。监测目的一是发现高血糖,一是发现低血糖。法则五:科学监测,节约成本。其一:连续阶梯法,将空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前等原本7天内监测的7点血糖分配到7天里完成,每天只查一点,依次进行。其二:间隔完整法:将空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前等7点血糖每隔几天完整监测依次,而其他日子则不必监测。法则六:及时沟通,不断成长。监测血糖一是为了帮助患者了解日常生活中影响血糖变化的因素及规律;二是为医生提供参考信息,帮助患者查找原因,及时调整方案。主持人:大家告诉我购买血糖仪时应注意什么?患者:看说明书、价格。主持人:很好。我们购买血糖仪时一定要注意血糖仪的种类;性价比,包括试纸价格;售后服务,试纸容易买到;仔细阅读使用说明书。主持人:为什么指血和静脉血测出的血糖值会出现差异?患者:不知道。主持人:生化仪测得血糖相对准确;血糖仪受温度、湿度、自身的稳定性及灵敏度影响。主持人:测指血的时候需要消毒吗?怎样消毒?患者:需要,酒精。主持人:对,可以用酒精棉签消毒,还可以用温水、皂液清洗手指,但是不管用什么消毒,都必须等到干燥后采血。而且绝对不能用含碘消毒剂消毒主持人:血糖仪的测试过程中应注意什么问题?患者...

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