高血压脑出血应用超早期小骨窗微创脑出血清除术的治疗效果研究（江苏邳州市人民医院神经外科江苏邳州221300）【摘要】目的：研究高血压脑出血患者应用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗的效果。方法：根据手术方法的不同，把本院于2013年3月-2015年2月收治的36例高血压脑出血患者分为病例数各为18例的研究组和对照组，研究组患者采取超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗，对照组患者采取常规人骨瓣开颅手术治疗，观察比较两组患者脑治疗效果。结果：研宂组血肿淸除率明显高于对照组，并发症发生率与病死率均低于对照组，手术时间以及住院均比对照组短，差异显著（P<0.05）。结论：应用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗，血肿清除率高，手术时间与住院时间均比较短，可减少并发症和死亡病例的发生。【关键词】脑出血；血肿；高血压；超早期小骨窗微创脑出血清除术【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0123-02【Abstract】PurposePatientswithultraearlysmallbonewindowofminimallyinvasivedebridementfortreatmentofcerebralhemorrhageeffectonhypertensivecerebralhemorrhage.MethodAccordingtothedifferentsurgicalmethods,tothehospitalinMarch2013and2015Februarywere36casesofhypertensivecerebralhemorrhagepatientsdividedfornumberofcaseseachfor18casesofthestudygroupandthecontrolgroup,thestudygrouppatientstaketheultraearlysmallbonewindowcraniotomybrainhemorrhageclearingtherapy,controlgrouppatientsweretreatedwithroutinebigboneflapcraniotomyinthetreatmentofobservedcomparedtwogroupsofpatientswithcerebraltreatmenteffect.ResultThehematomaclearancerateinthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,theincidenceofcomplicationsandmortalitywerelowerthanthecontrolgroup,theoperationtimeandhospitalizationwereshorterthanthecontrolgroup,thedifferencewassignificant(P<0.05).ConclusionApplicationofultraearlysmallbonewindowcraniotomybrainhemorrhageclearingtherapy,hematomaclearancerateishigh,operationtimeandhospitalizationtimearerelativelyshort,reducecomplicationsanddeaths.在脑外科疾病中高血压脑出血作为•-种常见急症，多发生于50〜70岁，其中男性稍多，多发于春冬季，高血压疾病容易使脑底小动脉出现病理性变化，多表现为小动脉管壁出现玻璃样变性、纤维样变性、坏死、局灶性出血或者坏死等，使血管壁强度减弱，引起局限性扩张，继而形成为微小动脉瘤，同吋多伴有脑血肿与颅内高压，易使脑组织受到损伤，严重吋还会引起脑疝，影响和威胁患者生命安全［1-2］。近年来，随着医疗技术和微创神经外科技术的进步，颅脑小骨窗清除血肿术治疗高血压脑出血的效果也得到认可。本次研究笔者就高血压脑出血应用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗的效果进行研宄。1.临床资料和方法1.1临床资料所选对象来自本院于2013年3月一2015年2月收治的36例高血压脑出血患者，均满足全国第四次脑血管会议所制定的关于脑出血诊断标准［3】，证实为高血压脑出血，所冇患者均存在高血压病史，排除合并严重心肝肾疾病等患者。根据手术方法把36例患者划分成研究组和对照组，各组例数分别为18例。研究组男性患者10例，女性患者8例，年龄51〜78岁，平均年龄为52.43&plusmn;3.32岁，出血位置：丘脑5例，基底节4例，脑叶7例，2例小脑；对照组18例患者中男11例，女7例，年龄在50〜77岁之间，平均年龄为52.41&plusmn;3.36岁，出血位置：脑叶8例，丘脑6例，基底V3例，小脑1例。两组患者在出血位置、平均年龄和男女比例构成等方面比较所存差异不明显，即P〉0.05,可比性好。1.2方法对照组采取常规人骨瓣开颅术治疗，全身麻醉，结合脑部CT检查结果明确开颅位置。在手术过程中事先切开头皮，接着实施开骨窗，移除骨瓣，逐层切开一直到血肿暴露，清除血肿，术毕置入引流管，缝合切U。研究组采取超早期小骨窗微创脑出血清除术，全身麻醉，结合脑部CT血肿检查情况明确开口位置，和血肿中心离得越近越好，注意开U应避开...