种植牙在牙列缺损中的临床研究【摘要】目的：研究种植牙在牙列缺损中临床应用。方法：对55例73颗种植牙病例进行临床分析并随访。结果：随访1〜2年，成功71颗，失败2颗，成功率为97.26%O结论：种植牙是牙列缺损修复的首选治疗方案，其成功率与病例的选择、技术水平和操作技巧等有密切关系，努力提高种植牙的成功率，做到美学与功能俱佳，是种植牙的核心要求。【关键词】牙种植；牙缺失；CDIC；奥齿泰；登腾；引导骨再生中图分类号R782.12文献标识码B文章编号1674-6805(2016)11-0016-04[Abstract】Objective：Tostudytheapplicationofdentalimplantindentitiondefectonclinic.Method：The73implantedteethin55caseswereanalyzedandfollowedup.Result：Duringthe1yearto2yearsfollow-up,therewere71teethsuccessfullyimplantedand2failed・Thesuccessratewas97.26%・Conclusion：Dentalimplantisthefirstchoicetorepairdentitiondefect.Thesuccessrateiscloselyrelatedtothechoiceofcases,technicallevel,operatingtechnique,etc.Themajorrequirementofdentalimplantistryingtoimprovethesuccessrateandachieveperfectionbothaestheticallyandfunction-ally.【Keywords]DentalTmplant；Toothlose；CDIC；Osstem；Dentium；GbrFirst-authorJsaddress:ThePeople*sHospit且1ofWushengCounty,Wusheng638400,Chinadoi：10.14033/j.cnki.cfrnr.2016.11.009种植牙又叫人工种植牙，是通过手术在缺牙部位的牙杷i骨制备合适的窝洞，然后将种植体（人工牙根）拧入；待种植体在骨内愈合一段时间后再在人工牙根上连接美观自然的金属烤瓷冠或全瓷冠。随着人们物质文化生活水平的提高，人们对口腔的健康意识不断增强，传统的活动假牙和烤瓷修复已不能完全满足人们的镶牙要求，种植牙因其美观、舒适、同定、不伤邻牙，已成为牙列缺损的首选修复方案，笔者从2010年开始使用四川大学研制的CDIC种植体进行种植修复，2014年开始用CDIC和韩国奥齿泰（OSSTEM）种植体常规进行种植修复，取得了满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例共计患者55例，共73颗（不含2014年前种植的患者）。其中男24例，女31例；年龄最小19岁，最大78岁；CDIC种植体9颗,0SSTEM种植体64颗；前牙16颗，后牙57颗；上颌窦提升后种植15例，术中植骨17例；单颗种植52颗，2颗及以上种植21颗；即刻种植7颗，早期及以后的种植66颗；翻瓣手术50颗，未翻瓣手术13颗。1.2纳入标准牙槽骨长度、宽度、高度尚可；有一定的经济能力；有种植的愿望。1.3排除标准严重牙槽骨萎缩；严重系统疾患，不能耐受种植手术或有较大手术风险或影响种植效果的患者；严重牙周炎患者；大量吸烟，口无信心戒烟患者；恶性肿瘤患者。1.4材料和设备CDIC锥形种植体和CDIC柱形种植体（产地：卫生部口腔种植科技中心）；OSSTEM种植体（产地：韩国奥齿泰公司）；Bio-OSSCollage骨块（产地：瑞士盖氏制药有限公司）;COSSEOSET200种植机（产地：瑞典NobelBiocareAB）；数字全景曲面断层X-ray机（产地：瑞典Nobel）；数字牙片机（产地：瑞典Nobel）；种植义齿加工公司（重庆欣乐美义齿有限公司）。1.5方法1.5.1CDIC锥状种植系统（1）根据前牙缺隙的部位、牙槽骨长度、宽度和高度，选择种植体的型号和长度；（2）不环切黏膜，也不翻开黏膜瓣，先用先锋钻定点；（3）再用锥形膨胀器挤压种植窝洞；（4）放入选择好的锥形种植体，分别用旋入器和扳杆旋入种植体，到合适的深度;（5）调磨种植体基台（类似烤瓷备牙），临时冠修复，调磨至无早接触和颌干扰；（6）4个月后牙龈塑形，再烤瓷冠永久修复。1.5.2OSSTEM种植系统（1）根据缺牙间隙的部位、牙杷骨长度、宽度和高度，选择种植体的型号和长度；（2）切开牙龈，分龈翻瓣；（3）Lancedri.ll（枪钻）定点；（4）Twistdrill（麻花钻）和Taperdrill（锥形钻）扩孔钻逐级扩孔；（5）放入选择好的OSSTEMTSIII种植体，用Mount.Driver&Extensions（携带体连接器和延长器）旋入种植体，到合适的深度；(6)旋入愈合帽或愈合基台；(7)4〜6个月后，用转移杆和硅橡胶取闭口式印模，烤瓷冠永久性修复。1.6成功标准种植体植入后，种植体稳定，无疼痛不适，X-ray示牙槽骨吸收少于1mm,无种植体周围炎；经过3—6个月后，完成冠的永久修复，且能够止常行使功能，患者对美观和功能满意。