浅谈产科护理风险及防范关键词：护理风险；防范；产科：R473.71文献标识码：B文献编号：1671-4954（2010）11-785-02Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.010护理风险是指医院患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，产科病房具有工作压力大、变化快、风险高的特点，是护理风险事件高发区。产科护理风险的存在不仅会危及患者生命，也会影响到护理工作的开展，导致护患关系恶化。因此，认识潜在的产科护理风险，对提高护理人员的风险防范意识，有效避免护理风险，保障母婴安全具有重大意义。随着卫生体制改革的深入和卫生法制建设的完善，人们的法律观念意识和自我保护观念不断增加，对医疗护理质量、医疗护理安全的要求也日益提高。作为医院中风险大、事故高发的产科，存在着患者病情变化快、床位周转率高、不可预测因素多的特点[1]，它时刻关系到产妇及新生儿两条生命的安危。因此，如何规避护理风险，是保证护理质量的重要课题，而减少或预防风险发生也是护理管理工作的重要内容和目标。本文旨在寻求产科护理工作中存在的护理风险，并探讨如何避免护理风险的发生，为患者提供安全护理。1产科病房护理工作中的危险因素1.1管理制度不健全制度的落实是护理安全管理的重中之重。部分护理人员由于对制定的各项规章制度、技术规范、护理预案等重要性认识不足，执行的力度不够或不能落实到位，出现违反工作制度、干私活、脱岗、呼叫时未及时到位、不按时巡视病房等现象，患者出现突发情况时不能找到医护人员使家属及患者极为不满。1.2护理人员服务意识不够产妇在入院后会出现各种痛苦与不适，容易焦虑不安，若护士不主动与产妇及其家属沟通，不能及时了解产妇心理，缺乏有效疏导工作，容易造成产妇及其家属对医护人员的不信任。孕妇临产后心情恐惧、孤独，更需要医护人员的主动关心和照顾，如帮助按摩背部，耐心讲解有关知识等，这些细微的服务工作不到位，都可使孕产妇对护理人员的工作产生意见，从而引发纠纷。1.3专业技术水平缺乏产前待产妇的产程观察、产后产妇的观察、母婴同室新生儿的观察等，稍有不慎就会造成产后出血和新生儿窒息发生。护理工作是一项不断实践并完善的过程。目前临床护士趋向年轻化，新旧交替快，随着年长护士的调离，有可能出现护理队伍结构的断层。年轻护士由于经验不足或是技能不强，极易导致投诉[2]。1.4护理文件书写不规范护理记录是具有法律意义的原始文件，它是在发生医疗纠纷支持医院公正的依据。由于部分护士责任心不强，再加上电子病历的使用，护理记录的书写大量使用电子模版，使护理记录在客观体征等的描述上，存在着很多的不足，护理记录缺乏动态变化，也不够及时，漏记错记等现象时有发生，给日后医疗纠纷带来了一定的隐患，也是导致护理风险的潜在因素。2产科病房护理风险的防范2.1建立完善的管理制度健全并落实护理安全管理制度，重视护理安全教育。对产科护理人员进行护理安全、法制教育，定期组织学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》等，增强法律意识，使护理人员自觉维护护理安全，严格遵守操作规程和规章制度。做好护理评估工作，做到有章可循、工作分轻重缓急。提高敬业精神和奉献精神。严格无菌观念和查对制度，加强消毒隔离，预防院内感染及产褥感染。2.2提高服务意识和责任心据统计，医疗纠纷中60％以上是医患沟通不良导致的[3]，因此，在产科护理中护士应加强与患者之间的沟通交流，改善服务态度，提高服务质量，协调好医、护、患三者之间的关系[4]。护士要关心体贴患者，了解患者痛苦，做好生活护理，如帮助按摩腰背部、帮助喝水等，减少其痛苦，并讲解有关分娩知识，取得患者的信任和配合。在产程观察中，切不可疏忽大意，以免引起后患，危及母婴的生命安全。2.3加强专业技能的学习提高产科护理人员专业技能水平是保护患者安全，降低护理风险的关键环节之一。只有通过不断的学习与实践，才能在护理工作中采取正确的方式分析处理问题。不断在实践中摸索，提高护理操作技术，保障正常护理的开展。防止因操作不规范、技术不熟练等人为因素造成的风险。2.4严格护理文件管理每月进行病历点评，每季度进行病历交叉检查。护理...