后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊月中合并肾或输尿管上段结石的临床疗效观察［摘耍］目的探讨肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者运用示腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗的临床效果。方法选择2012年9月〜2014年9月间我院诊治的50例肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的患者，将其均分为两组，对照组25例患者实施开放性手术治疗，观察组25例患者运用后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后下床活动时间、结石清除率、结石及囊肿复发率、并发症发生率、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)等。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组(P0.05)。观察组患者感染发生率低于对照组(卩〈0.05)。结论肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者运用后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗具有创伤小、手术出血量少、术后疼痛轻、囊肿及结石的清除率高、复发率低等多个优点，值得在临床上推广使用。［关键词］后腹腔镜；肾囊肿；经皮肾穿刺碎石术；肾或输尿管上段结石［中图分类号］R699［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)14-0037-04[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicaleffectsofretroperitoneallaparoscopyrenalcystunroofingcombinedwithpercutaneousnephrolithotomyforpatientswithrenalcystcomplicatedwithupperrenalorureteralcalculi.Methods50patientswithrenalcystcomplicatedwithupperrenalorureteralcalculiwhowerediagnosedandtreatedinourhospitalfromSeptember2012toSeptember2014wereselected.Theywereequallyassignedtotwogroups.25patientsinthecontrolgroupweregiventhetreatmentofopensurgery,and25patientsintheobservationgroupweregiventhetreatmentofretroperitoneallaparoscopyrenalcystunroofingcombinedwithpercutaneousnephrolithotomy.Amountofbleedingduringthesurgery,surgerytime,postoperativerecoverytimeofgastrointestinalfunctions,postoperativehospitalizationtime,postoperativeexercisetime,calculiclearancerate,relapserateofcalculiorcyst,incidencerateofcomplications,VASandotherindicesbetweenthetwogroupswerecompared.ResuItsAmountofbleedingduringsurgery,surgerytime,postoperativerecoveryt.imeofgastrointestinalfunctions,postoperativehospitalizationtime,postoperativeexercisetimeandVASintheobservationgroupwereallsignificantlylowerthan(Pthoseinthecontrolgroup,(P0.05)•Incidencerateofinfectionsintheobservationgroupwas1owerthanthatinthecontrolgroup[Keywords]Retroperitoneallaparoscopy；Renalcyst；Percutaneousnephrolithotomy；Upperrenalorureteralcalculi在临床上，肾囊肿及肾或输尿管结石均属于常见病，肾囊肿合并肾或输尿管上段结石也属于多见的一类疾病，有资料指出肾囊肿患者患有肾或者输尿管上段结石的几率也高于其他结石患者［1］。对于这类患者可以采用的治疗方法主要有：开放性手术、肾囊肿穿刺引流加经皮肾穿刺碎石术、分期后腹腔镜肾囊肿去顶术联合经皮肾穿刺碎石术等。后腹腔镜肾囊肿去顶术相对来说对患者的损伤小，手术治愈性高，20世纪90年代以来已经逐渐成为治疗肾囊肿的首选方法，现今也是治疗肾囊肿的最佳选择。经皮肾穿刺取石术（MPCNL）具有对肾脏损伤小、结石残留率低、康复快、并发症少等多个优点，容易操作，降低了术后大出血出现的几率，逐渐成为治疗上尿路结石的首选治疗方法。但是任何治疗方法都存在程度不筹的局限性，相比较来说后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术为一种微创治疗，逐渐得到临床医生的青睐，能一次性将两种疾病解决，不需二次手术［2-3］,能明显缩短患者住院所需时间，降低患者的住院费用，对患者来说痛苦更小，安全有效，而且对临床微创治疗的开展也起到了很好的促进作用。我院选择2012年9月〜2014年9月间诊治的50例肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的患...