关于加强医保标准管理的整改意见[推荐5篇]第一篇：关于加强医保标准管理的整改意见邻水东方医院关于加强医保标准管理的整改意见县医保局：2022年12月21日收到贵局?行政处分决定书?，现将我院标准就诊管理整改意见报告于下：一、加强根底管理1、12月21日院务会研究决定，调整院城镇职工、居民医保管理工作领导小组成员：组长：游亚楼副组长：姜永超付中华成员：李素英李榜荣包碧英文玉菊胡学刚钟光全蒋清兰龚莉领导小组下设办公室于医务科，姜永超同志兼任办公室主任，李素英、蒋清兰、龚莉负责医保工作监督、检查等日常事宜。2、由院办公室和医保办修定和完善医保政策规定的相关管理制度、操作规程等规章及措施，为参保人员提供根本医疗效劳，标准就诊管理。3、定期组织全院医务人员认真传达学习?XX市城镇职工医保定点医疗机构管理细那么?、?邻水县城镇职工就诊管理方法?和?邻水县定点医疗机构效劳协议?等法律、法规的相关管理规定。提高医务人员执行医保政策的自觉性和法制意识，标准医疗行为。4、认真开展医保政策的宣传教育，利用医院电子显示屏、医保宣传栏和医保就医咨询效劳台及设置意见箱、投诉箱、举报等形式向医保患者进行医保政策和就诊效劳流程等的宣传，减少医患纠纷和投诉，为医保人员就诊提供优质效劳。二、强化就诊管理1、院医保办工作人员负责审核医保患者的住院申报和登记工作。主治医师和护士长必须认真审查医保患者本人、医保证、身份证是否相符，入院三日内完成申报工作，严格掌握住院标准，决不允许冒名住院、挂床住院的事件发生。2、主管医生和护士长必须认真如实做好住院患者守诊病历的记录，做到就诊记录清晰、真实、准确、完整，并妥善保存备查，严禁弄虚作假、违规行为的发生。3、各科室主治医师应按照卫生部门有关诊疗工程的规定，严格掌握入院指征、疗效标准、出院标准，杜绝过渡效劳和延长住院时间。4、认真执行国家根本医疗保险用药目录的规定，严格用药指征，严格执行物价政策和药品价格的规定。5、切实做到人均次住院费用控制在3800元的标准，住院天数控制在13天之内。按政策结算病员费用，执行日清单制。三、---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---处分意见医保人员甘勇事件的发生，我院应认真吸取深刻的教训，认真进行整改，杜绝此类违规行为的再次发生。鉴于此事，院务会认为，我院外科主任陈天明同志对科室管理不到位，把关不严格，负有不可推卸的责任。经院务会研究决定，对陈天明同志处202200元罚款，并写出书面深刻检讨和进行严肃批评教育等处分。二〇一二年十二月二十二日第二篇：医保整改医保工作检查整改方案在上级医疗保险管理中心同志对我科医保工作现场检查中，通过检查人员认真核对，仔细查询，正确评估，真挚指导，如同给予了我们现场授课，使我们对国家的医保工作得到了认知的提高，受益匪浅，如醍醐灌顶。深切认识到科室在工作中的缺乏，离上级管理部门的要求有很大的差距。我科自医保工作开展以来，虽没有违抗医保法规，但因科室新近成立，对医保政策水准掌握不够，操作理解不透，理解重视不够。对医保的管理还处置于一个初期阶段，以至存在不少问题，为医院的整体医保工作拖了后腿，这些都是因为管理不善，认识缺乏，学习缺乏。对此我科作出深刻的反省与检讨。这些问题有待进一步尽快完善。对此院领导高度重视，责成医务科专项抓好这件事，组织全科医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。先后组织了医保政策学习会，问题讨论会，整改措施的工作商议会，对科室进行了严厉的处分，并落实了整改方案：一、存在的具体问题1、住院病历没有在24小时内及时完成，没有执行病历书写制度，病历书写不标准。2、由于住院病人附近的较多，出现输完液回家现象，加上科室监管不严导致病人在院率不高。3、医生在治疗中存在用药不标准现象，理疗登记有漏登现象。二、整改措施：以进行处分责任到人，学习政策，分析问题，部署方案，落实整改七个步骤实施：1、首先全科室扣罚绩效工资三个月，先后组织全科室学习医保相关知识，并每个人写出学习心得。2、加强医、护病历书写要...