护士在护患纠纷中的心理应激与防范【摘要】目的：探索护士在护患纠纷中的心理应激，以及相应的应对措施。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年3月-2013年3月期间发生的36起护患纠纷，对笔者所在医院50名护士在此期间出现的各种心理问题进行研究，同时分析护患纠纷原因。结果：经过36起护患纠纷案例分析，护患纠纷是由多种原因引起的，包括护士服务态度、护理操作技术和与患者沟通不畅等引起患者不满意。发生护患纠纷后50名护士中，正性心态护士为20名（40.00%），负性心态护士30名（60.00%）；其中低年资护士负性应激发生率78.57%（22/28），显著高于高年资护士36.36%（8/22），差异有统计学意义（字2=9.145，P<0.05）。结论：护士在护患纠纷中不良的心理应激容易加剧护患纠纷的产生，积极采取防范措施，减少压力，增强信心，能有效降低护患纠纷，保证工作质量和效率。【关键词】护患纠纷；心理应激；防范R47文献标识码B1674-6805（2015）4-0099-02doi：10.14033/jki.cfmr.2015.04.049随着医学模式的转变，护理工作的内容也由过去的只对患者疾病负责过渡到对患者心理、生理、社会、康复等更深层次的全方位护理，人们对护理的要求越来越高，因护患双方知识层次，社会人际关系和心理素质的不同，护患纠纷也呈上升趋势[1]。而护士在医疗活动中任何的疏忽和差错，都会导致护患纠纷和矛盾的产生[2]。大量资料表明，护理工作充满了高强度和高压力，高强度的工作压力会使护士产生疲倦感[3]。无论何种原因引起的护患纠纷，都会影响正常的医疗秩序，从而引起护士多种不良心理应激反应，难以应对护患矛盾，形成恶性循环，因此，本研究通过回顾性分析36起护患纠纷，探究纠纷发生的主要原因及产生的应激状态，分析应当采取的对策。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取笔者所在医院50名护士进行调查，分析笔者所在医院2010年3月-2013年3月发生的36起护患纠纷案例。本研究50名护士均为女性，年龄21～48岁，平均（30.8±1.9）岁；受教育程度：本科28名，大专15名，中专7名；其中副主任护师为3名，主管护师9名，护师25名，护士13名；护龄1～25年，平均（15.2±2.8）年。1.2方法根据实际情况结合本院护士工作设计问卷调查表，对本次调查研究的目的、意义进行相应解释，统一采用相应的指导用语，调查内容包括对工作内容和现状不满所产生不良心理因素的表现及原因，以及发生护患纠纷后护士的心理状态和行为，让护士根据其实际感受进行匿名填表，完成后统一收回[2]。1.3评价指标共2大项（正性和负性心理应激）20个条目，总分为100分，在发生护患纠纷后保持稳定情绪，积极面对并且可以正常工作的情况为正性心态；出现愤怒、委屈、恐惧、悲观等心理状态进而影响到正常工作的情况为负性心态，即<75分表明存在不良心理应激反应，分数越低表明不良心理应激反应越大[4]。1.4统计学处理采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。按α=0.05的检验水准，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1护患纠纷发生的原因分析笔者所在医院2010年3月-2013年3月发生的36起护患纠纷案例的原因依次为护理患之间沟通不良不能相互理解、护理操作技术引起的纠纷、护士服务态度引起纠纷、患者过于强势，存在偏见，详见表1。2.2护患纠纷发生后护士心理应激状态分析发生护患纠纷后护士心理状态调查显示：50名护士中分总分平均>75分的20名，即正性心态护士，占40.00%；总分平均<75分的30名，即负性心态护士，占60.00%；50名护士中，高年资护士22名（44.00%），低年资护士28名（56.00%）；其中高年资护士负性应激状态发生8名，占36.36%（8/22）；低年资护士负性应激状态22名，占78.57%（22/28）；低年资护士负性应激发生率显著高于高年资护士，差异有统计学意义（字2=9.145，P<0.05）。负性应激中尤以愤怒、恐惧、委屈等情绪最为严重，见表2。3讨论随着生活水平的不断提高，人们的自我保护意识和法律意识不断增强，对护理质量的要求也越来越高[5]。当前，在临床护理实践中，由于患者个体差异很大及病情多变，加之受医学发展的限制，护士在执业过程中稍不留意就可能引发患者的不满或控诉...