小议青年人蛋白尿的危险因素摘要：目的调查分析青年人肥胖的患病率及蛋白尿的危险因素。方法回顾性分析2008年11月-2009年8月在福建医科大Ц绞舻谝灰皆禾寮熘行哪炅?0-39周岁的人群体检资料，资料包含姓名、性别、年龄、身高、体重、体重指数、收缩压、舒张压、肌酐、尿素氮、空腹血糖、尿酸、TG、TC、HDL、LDL、尿蛋白。分析该人群男女各自肥胖、蛋白尿患病率，各种因素与蛋白尿的关系。结果在资料完整的2293例青年体检者中，男性肥胖患病率%，蛋白尿患病率%；女性肥胖患病率%，蛋白尿患病率%。经单因素、多因素回归分析显示肥胖、血压、血脂紊乱、高血糖、高尿酸与蛋白尿独立相关。结论在小于40岁的青年人男性肥胖率是%，女性肥胖率是%，总的肥胖率%，男女蛋白尿患病率分别是%和%，高血压、血脂紊乱、高血糖、高尿酸、肥胖是蛋白尿危险因素。关键词：肥胖青年人蛋白尿慢性肾脏病在我国肥胖的人数，特别是肥胖男性，随着经济的发展越来越多。2002年中国居民营养与健康调查结果显示，中国成人超重率为%，肥胖率为%，分别为2亿和6000万人，与1982年，中国进行过一次全国营养调查，当时中国人的超重率仅6%，20年超重率增加了%。肥胖除为高血压、冠心病、糖尿病和睡眠呼吸暂停综合征的危险因素外，对肾脏的损害也日益受到重视。Weisinger在1974年首先报道重度肥胖和大量蛋白尿相关[1]。1975年Cohen首先提出肥胖相关性肾小球病，主要病理特点为肾小球肥大和局灶性节段性肾小球硬化，是一种以肥胖、蛋白尿、不伴水肿和血白蛋白正常为特点的临床综合征。ORG发病率随着肥胖的发病率增加有增加趋势，美国1986-1990年ORG患病率为％，1996-2000年上升至2％左右[2]。由于青年人经常很少关注自己健康和进行有规律的健康体检，我国政府对青年人肥胖关注程度低于对中年、老年肥胖肥胖关注程度。本文中调查的对象是中青年人群，此人群是各个企事业单位的主力军，对这一年龄结构的超重和肥胖人群，如不积极进行干预，对人民健康带来的潜在危险将日益显现出来。这次调查是比较青年人中肥胖与非肥胖健康体检的特点，并评估肥胖青年人蛋白尿的危险因素。一、研究对象回顾性分析2008年11月-2009年8月到福建医科大学附属第一医院体检中心进行健康体检20698人，其中年龄20-39岁9295人，资料完整有2293人。体检者为福州市企事业单位工作人员，剔除无尿常规、肌酐等资料不全而无法分析者，重复体检者仅记录第1次检查结果。二、研究方法1．资料收集：由体检中心及肾内科医生完成。体格检查：由体检中心医师按照统一标准进行，包括身高体重、体重指数、收缩压、舒张压。体重指数(BMI)=体质量(kg)/身高(m)2。被调查者的血压均休息后用统一型号电子测压器测量3次，并按照JNCⅦ推荐的标准方法进行，每次测定间隔5min，计算3次测定的平均值；若有两次读数相差10以上，则取读数相近的两次计算平均值。身高体重的测量：身高为脱鞋后测量的净身高，体重为空腹、脱去外衣的体重。实验室检查：所有被调查者均留取当日晨尿，并在调查现场抽取空腹静脉血，检测肌酐、尿素氮、尿酸(UA)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。2．实验器材：尿蛋白测定采用试纸法，尿蛋白≥/L为阳性。FPG的检测采用己糖激酶法，批内变异系数3．诊断标准；GFR采用简化MDRD方程计算分析由软件完成。三、结果1．研究对象的一般情况及健康资料参加体检资料完整的2293人，其中男性1292人，女的1001人。表1为研究对象一般情况，%男性和%女性是肥胖者。表2可见各年龄段肥胖与非肥胖蛋白尿患病率之间的差异具有统计学意义。表1男女各年龄段肥胖与非肥胖的蛋白尿患病率年龄男性女性肥胖非肥胖P肥胖非肥胖P2．蛋白尿：男女蛋白尿患病率分别是%、%，两组之间显著差别。表3单因素优势比表明BMI、肥胖、高血压、血脂紊乱、高空腹血糖、高尿酸是蛋白尿潜在危险因素。表4多因素优势比表明肥胖、高血压、血脂紊乱、高空腹血糖高尿酸是蛋白尿潜在危险因素。经单因素和多因素分析表明肥胖、高血压、血脂紊乱、高空腹血糖、高尿酸是蛋白尿独立相关的危险因素。其中，高血糖对蛋白尿的优势比最大。BMI与蛋白尿的关系是单因素分析出的...