酚妥拉明联合多巴胺辅佐治疗婴幼儿肺炎32例临床观察【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)31-0154-02【摘要】目的观察酚妥拉明联合多巴胺辅佐治疗婴幼儿肺炎的临床效果。方法收集婴幼儿肺炎64例，随机分为治疗组32例，对照组32例。所有病例均给予常规抗炎、对症治疗，而治疗组在此基础上加用酚妥拉明联合多巴胺静脉滴注治疗。结果治疗组加用酚妥拉明联合多巴胺静脉滴注与对照组有显著的差异。结论酚妥拉明联合多巴胺静脉滴注有辅佐治疗婴幼儿肺炎的作用。【关键词】酚妥拉明多巴胺婴幼儿肺炎婴幼儿肺炎是小儿常见的下呼吸道感染性疾病，主要表现为咳嗽、发热和肺部固定的细湿罗音，由于儿童呼吸系统解剖的特点，婴幼儿气管、支气管管腔狭窄，发生炎症后容易出现气促、喘憋、痰响等症状。我科应用酚妥拉明加多巴胺辅佐治疗婴幼儿肺炎取得一定疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料病例选自于我科2009年1月—2010年1月间住院的年龄为3个月—2岁的肺炎患儿64例，随机分为两组，治疗组32例，男18例，女14例；对照组32例，男20例，女12例。全部病例的诊断均符合国家卫生部1992年2月制定的标准。所有患儿均有咳嗽、气促、喘憋及肺部哮鸣音、湿罗音。1.2治疗与方法两组均给予常规抗炎、对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予酚妥拉明1.25—2.5ug/kg/分，多巴胺2.5—5.0ug/kg/分加入5%葡萄糖注射液50ml中，1次/12小时，用微量注射泵以25ml/h速度静脉滴注，3—6天为1疗程。1.3临床疗效评价标准①显效：用药3天，咳嗽、气促、喘憋消失，肺部哮鸣音、湿罗音基本消失；②有效：用药4—6天，咳嗽、气促、喘憋明显减轻，肺部哮鸣音、湿罗音明显减少；③无效：用药6天以上上述症状、体征无缓解。2结果2.1两组疗效比较治疗组显效22例，有效8例，无效2例，总有效率93.75%；对照组显效4例，有效16例，无效12例，总有效率62.5%；两组总有效率差异显著（P＜0.05）。2.2药物副作用治疗组中有3例患儿在首次滴注中出现恶心、呕吐、烦躁不安、哭闹等症状，均给予肌注适量非那根注射液后缓解，并在第二次使用中无类似反应；治疗组中还有5例年龄均为5个月以下的患儿滴注中出现一过性的鼻塞、烦躁不安等副作用，药物停止后症状即消失。3讨论酚妥拉明为短效的α-肾上腺受体阻滞剂，有血管舒张作用，能解除小血管的痉挛，改善肺微循环，从而减轻心脏的前后负荷，减轻肺水肿，同时，酚妥拉明还有缓解支气管痉挛、改善通气的作用[1]。多巴胺为β-肾上腺受体和多巴胺受体激动剂，它与酚妥拉明合用，可阻断α受体作用，保留β受体作用，舒张支气管、改善肺微循环，并且多巴胺的升压作用可被酚妥拉明抵消，保持血压平稳[2]。本文结果显示，与常规抗炎、对症治疗婴幼儿肺炎比较，酚妥拉明联合多巴胺辅佐治疗婴幼儿肺炎，能够改善婴幼儿咳嗽、气促、喘憋等现象及促进肺部罗音吸收，取得明显的疗效，适于床推广应用。参考文献[1]徐志强.酚妥拉明辅佐治疗婴幼期肺炎54例临床观察.海南医学，2002，13（9）：70.[2]何琦.多巴胺、酚妥拉明、复方丹参治疗肺心病心衰临床分析[J].临床肺科杂志，2005，10（6）：800.-全文完-